脑梗的病人血压高应该注意以下几点:
1、在脑梗发病后的72h内原则上不予降压治疗,除非患者的收缩压超过220mmHg,舒张压超过120mmHg。因为在脑梗的早期,血压高是人体的自我保护机制,降压治疗反而会加重神经功能的恶化。
2、避免使用尼群地平等短效的降压药物,因为短效药有可能会造成血压的急剧波动,造成不良的后果。
3、降压的幅度应平缓,应以每周15%的幅度降压。
4、在脑梗后的72h,如果患者的血压仍然超过正常值,则可以启动降压治疗。原来有高血压病史的患者可维持原方案降压,新发的高血压病人,可给予钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂等药物降压治疗,具体药物的选择应遵从个体化的原则。
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