梨形心脏常见于二尖瓣狭窄,绝大多数患者是由于风湿性心脏疾病所导致,比如由于链球菌感染,而引起体内产生对抗链球菌的抗体,而抗体可以和瓣膜特异性结合,导致瓣膜病变,从而出现风湿性心脏疾病。
风湿性心脏病绝大多数会侵犯二尖瓣,导致二尖瓣狭窄,一旦出现狭窄,从左心房向左心室的射血会减少,导致左心房血液量增加,进一步会使患者出现肺循环淤血、肺动脉高压、右心室肥大。所以,二尖瓣狭窄发生时会出现左心房和右心室肥大,尤其还能出现肺动脉高压,在整个胸片中就能看到肺动脉段膨出及主动脉缩窄。正常二尖瓣狭窄时,由左心室向主动脉的射血减少,故主动脉向内凹陷,而肺动脉段膨出,再加上左心房增大,在整个心脏心影上看着就像一个梨子,也就是梨形心脏。一旦出现梨形心脏,绝大多数患者已经出现非常明显的肺动脉高压,以及心脏结构和功能的改变,也就是心脏功能和心力衰竭可能都已经出现,建议积极进行进一步治疗。
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