老人出现双下肢浮肿，可能有以下几方面原因：
1、心力衰竭：当患者存在右心功能不全时，比如由于肺源性心脏病而导致的右心衰竭，或者存在有冠心病、心肌缺血、高血压病、高血压心脏病引起的左心衰竭时，如果左心衰竭发展到终末期，就会诱发患者出现全心衰竭，也就可以引起右心衰竭。一旦出现右心衰竭，患者的上腔静脉和下腔静脉会出现淤血，尤其是下腔静脉淤血，会导致患者出现双下肢浮肿。
2、肾脏疾病：当患者存在肾功能不全或者尿毒症时，会导致出现排尿障碍。在这种情况下，人体的有效循环血容量就会增多，导致患者出现血压升高。这种情况也会诱发人体出现周身浮肿，包括双下肢浮肿。
3、肝脏疾病：比如存在肝硬化，可以引起门静脉高压，压迫人体的下腔静脉，导致患者出现双下肢浮肿。
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