耐药结核确诊的方式比较多。考虑有耐药风险的人群包括患者已经患有结核很多年，治疗不规则，反反复复用药或者停停打打用药。
耐药的高危人群到医院就诊，常规确诊耐药的方法如下：
1、痰培养：首先是痰结核杆菌的培养，时间比较长，一般为45天，培养的结果如为阳性，表示有结核杆菌生长，阴性表示没找到结核杆菌，在培养阳性的基础上做第二步药敏试验，大概持续30-45天，根据结果才能够确定患者有无耐药；
2、Xpert检查：持续时间比较短，一般只要几个小时就可以完成，Xpert检查不仅能区分结核分枝杆菌，还是非结核分枝杆菌，还能检测患者有没有利福平耐药，但不能明确是否对其他抗结核药物耐药。
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