左侧耻骨上压痛，如果有明确外伤病史可能是耻骨上支骨折或者局部软组织损伤，通常局部还伴随肿胀及淤血等表现。也可能有局部的地方骨髓炎，一般有局部红肿、全身高热等表现。
其他的原因还有耻骨局部原发性肿瘤或者盆腔病变累及到耻骨。如果是男性也可能是左侧精索静脉曲张，女性可能是左侧输卵管附件炎。可以通过骨盆常规X片检查了解骨骼有无明显的异常，必要时结合骨盆CT和三维重建可以更为准确的判断。
如果是不严重的骨折可以卧床休息保守治疗，如果是局部的原发骨骼肿瘤，需要手术切除治疗，术后根据病理结果必要时辅助放化疗。
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