心包积液应该给予病人抽取心包积液后进行常规的检查，心包穿刺后将穿刺出来的心包积液做涂片培养和找病理细胞来确定病原。如果是结核性的心包炎，渗液当中可以找到结核菌。心包积液当中测定腺苷脱氨酶活性≥30U/L时，对诊断结核性心包炎具有高度的特异性。
心包积液的治疗，首先应该解除心脏的压塞和对症治疗，在胸痛时给于镇痛的药物。如果可明确为结核性心包炎，需要立即开始抗结核治疗。如果是因风湿性心包炎，应该加强抗风湿的治疗。
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