大脑萎缩不一定会得老年痴呆，脑萎缩的原因比较复杂，分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩。随着年龄的增加，很多患者都会出现脑萎缩，但是患者在临床上不会有明显的症状。部分病理性脑萎缩，比如在颞叶、额叶位置出现的萎缩，考虑是老年痴呆的问题。脑萎缩在临床上形成的原因，主要是脑血管长期的慢性缺血，导致红细胞的变形能力下降，影响患者的脑组织供血不足，处于慢性缺血、缺氧的状态，容易形成脑萎缩。脑血管疾病，如脑缺血、脑外伤、脑炎、脑血管的畸形，烟酒不良嗜好，都容易导致患者发生脑萎缩。老年痴呆是中枢神经系统的退行性疾病，患者会表现为记忆力减退、认知功能下降。
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