大结节撕脱性骨折是否需要手术，主要取决于撕脱骨折移位的程度，具体情况如下：
1、不需手术：如果撕脱骨折块移位较轻，向上位移的距离较短，通常可以不进行手术。此时可以采用保守治疗，用超肩夹板进行固定，或者使用超肩支具进行固定，固定期间将上肢悬吊于胸前，固定的时间是一个月左右。一个月后可以拆除支具或夹板，进行肩关节的功能训练，大多数患者都可以恢复到正常。
2、需要手术：如果大结节骨折向上移位程度较大，要进行手术治疗，不然容易引起肩峰撞击综合征。在术中要将撕脱的骨块进行固定复位，术后悬吊胸前大约3-4周，四周后开始进行肩关节的功能训练，如此才可以防止骨折引起的后遗症。
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