有关HPV的几个问题

问题1：什么是HPV?

答：HPV(human papillomaviral ,人乳头状瘤病毒)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，具有正常细胞永生化能力及高度种属特异性和特殊嗜上皮性，有120余种亚型，HPV与宫颈癌的关系最先是由德国科学家哈拉尔德-楚尔-豪绅(Harald zur Hausen,)，提出，并得到验证。他因此在2008年获得诺贝尔奖。根据该病毒的致癌性，分为低危型和高危型。目前临床分型检查高危型：16、18、31、33、35、39、45、 51、52 、53、56、5 8 、59、68、69;低危型：6、11、42、43、44、CP8304。

问题2：网上说HPV感染会得宫颈癌，是真的吗?

答：说法不严密，不十分准确。应该说：没有HPV就几乎没有宫颈癌;而HPV感染不一定会得宫颈癌。在99以上的宫颈癌组织中可以检测到HPV，说明没有HPV就几乎没有宫颈癌;可是人群中患有HPV感染的人很多,在10~20％左右，报道终身累计感染率40~80％，说明40％~80％左右的人在一生中患过HPV感染。通常HPV感染是一过性的，或者称为“一过性HPV携带状态”。有人把它比喻成生殖器的一次“感冒”。病毒多数可以依靠自身免疫力清除，一般需要平均时间8个月。HPV感染患者的70％在一年内清除，90％的感染患者在2年内清除，只有高危型，持续性感染的人可能最终患上宫颈病变，最后发展成宫颈癌。感染人群中仅仅有3~5％左右的人最终患上宫颈癌。未感染HPV的人几乎不得宫颈癌。HPV16和HPV18感染患者患宫颈癌的风险性更高。

问题3：HPV有哪些感染途径?

答：主要为性接触感染，但是性接触并非唯一的途径。也可以通过浴巾、马桶等生活用品接触传染。母婴传染也是传染途径之一。

问题4：HPV如何治疗?

答：首先确认是否合并宫颈病变(CIN)的存在，排除宫颈病变，确认仅仅HPV感染(最好做HPV分型)，确认高危型别的类型以便随访检测。从国际的指南和研究的数据看，目前对于HPV病毒感染，并没有有效的治疗措施，因此并不推荐HPV携带状态进行治疗。目前使用的药物主要是免疫增强的药物，提高局部的免疫力，加快病毒的清除。实际上大部分的病人靠自身的免疫力清除病毒，达到治愈，一般HPV转阴时间在8个月~1年半左右。但是定期复查非常重要，在医生指导下半年左右一次检查。

问题5：如何预防宫颈癌?

答：避免HPV感染：HPV感染是宫颈癌发主要原因，所以说：宫颈癌是一种感染性疾病。预防HPV感染就预防了宫颈癌，没有HPV感染就几乎不得宫颈癌。定期宫颈癌筛查，早期发现宫颈病变，早期治疗宫颈病变，以防宫颈癌的发生。

问题6：如何知道自己是否宫颈有病变?

答：由于宫颈的生理结构，使宫颈病变筛查及早期诊断有了可能性。筛查方法主要使用宫颈细胞学和(或HPV)检查。如果细胞学检查结果有异常(HPV16、18高危型感染)，需要下一步的阴道镜检查，必要时需要在阴道镜指导下活检(获得病理结果---诊断的金标准)。

问题7：听说有HPV疫苗,我们国内能买到?

答：目前有证据支持注射疫苗可以降低宫颈癌的发病率，女性9-26岁可以考虑接种疫苗，但是，国内目前上市仍然未获批准。