全髋关节置换术后功能训练指南

要理解全髋关节置换术，首先您必须熟悉髋关节的结构。髋关节是一个球窝关节，“球”（股骨头）附属于股骨顶端（大腿的长骨）。“窝”（髋臼）是骨盆的一部分。球在窝内旋转使您的腿可随意向前、向后及向侧方移动，完成在各种平面上的活动。

健康的髋关节内，光滑的软骨覆盖在股骨头和髋臼表面，使股骨头头可在窝内轻易地滑动。

当髋关节出现问题时，磨损的髋关节软骨面将失去衬垫的作用。当患病受损的骨头互相摩擦后，他们将逐渐变得粗糙，随之而来的疼痛将使行走变得越来越困难。股骨头无菌性坏死则是一种病因未明的，股骨头负重区出现骨坏死、骨折，并逐渐导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍的髋关节疾病。

全髋关节置换术包括利用耐磨的聚乙烯或陶瓷制成的臼杯（钛金属外壳），置换磨损的髋臼。而股骨头将被一个由铬钴合金或陶瓷制成的股骨头所置换，其下金属柄。

为什么要做全髋关节置换术?解除或减轻疼痛,改善髋关节运动及功能,提高生活质量。

全髋关节置换术的风险及好处：

当您决定行全髋关节置换术的时候，相信您已经跟您的主管医生充分讨论过这种手术的风险及好处。至今为止，全世界已经完成数千万例的髋关节置换。人工关节都已被证明非常安全、可靠，在10-20年的随访中，普遍地获得90％~95％的手术成功率。

您的康复项目将在您的治疗情况稳定后立即开始，此时将有从您的医生出发出的各种医嘱要求您开始术后活动。有些病人的康复将在手术当天开始，其他的则一般会在术后第一天开始。所有病人的康复锻炼都将在术后24小时内开始。需要明白的最关键问题是，积极运动和参与到康复治疗项目中是手术成功、完全康复的决定性的一个因素。您必须从一开始便在恢复和康复锻炼中扮演一个积极的角色。

医生/护士将协助您完成下列活动：双腿悬空地坐在床边，安全地上下床，在助行器或手杖的帮助下行走爬楼梯开始行走。

医生/护士将协助您在床边（双腿悬空）坐起来。接着您需要使用拐杖或在医生/护士的帮助下站起来。随着时间推移，您需要增加行走的距离和频率。绝大多数病人在术后几天内都可以利用手杖或拐杖行走。

展望未来离开医院之前，将有专人指导您在家中的康复锻炼项目。记住，结果由您自己决定！极参与到物理治疗项目中是手术成功至关重要的一点。您越是努力、热情，您的进步速度就越快。住院期间顺利康复秘诀

物理治疗：每日参与物理治疗。物理治疗需在每天的9点前安排。您可以咨询护士，您的物理治疗预约到的时间，以方便您提前准备参加。

患者安全及防跌倒，离开床前请呼叫帮助，日间请规律服用止痛药，而不仅仅是在物理治疗前。医生不希望您在疼痛的感觉下做康复锻炼，所有只要您感觉疼痛，请说出来。3-4小时使用冷敷一次。

使用卫生间，只要您能耐受离床活动至少20分钟，便可在协助下安全地使用卫生间。请在物理治疗前使用卫生间，这样您就可以在治疗中提高您的功能灵活性。请准备便盆，以在无法下床时使用。

全髋关节置换术后您必须遵循一些预防保护措施以保护您的新髋关节。遵循这些预防措施可以使您的新髋关节从手术中恢复过来，同时能加强关节周围组织和肌肉的力量。如果您的新髋关节活动超过了下面所说的限度，将增加髋关节脱位的风险。您必须这些预防措施直到术后6-8周到您的手术医生处复诊。您的医生将在复诊时告诉您何时可以超越这些限制。

请勿使您的髋关节屈曲超过90°,请勿跷二郎腿坐位时请勿前倾身体致肩膀在髋关节前面，请勿弯腰拾取地板上或接近地板高度的物品，请勿使您手术后腿外旋。手术后的双脚脚尖不可“八字”分开。 不论行走中或转身中，都不可使用手术后的腿做轴旋转。，不要交叉双脚或脚踝。当健侧卧位时，放2个枕头在双腿之间，避免坐在低、软的凳子上，如沙发、躺椅。坐在结实的凳子上（最好带扶手），垫两个枕头提升凳子高度。提前计划，把家中的凳子摆放在合适的位置。您家中的床应高于45cm，这样当您坐在床上的时候，您的大腿是向下倾斜的。但具体高度还要取决于您的身高。

如何乘坐汽车，选择前排位置就坐，并坐在两个靠垫上。上车前确保坐位已调节至最后方，并且适当后倾。对于普通轿车，请直接从路面上车，这样能防止您的髋关节过度屈曲。对于SUV车型，因其底盘较高，您最好从路沿上车，这样会方便很多。手术后的腿的可负重量将根据您的手术情况而定。手术医生会告诉您应如何负重。