中心性浆液性脉络膜视网膜病变是以黄斑部及其附近局限性浆液性神经上皮脱离为特征的常见眼底病变,国内临床上常简称“中浆”。
多为健康成年人,骤然发觉视物模糊,视野中心似有淡影阻挡,视物可有变形、变小的感觉。视力障碍程度不一,远视力检查从1.0到0.1。用Amsler方格表检查常有变形或暗点。
眼底检查在病变轻者仅见后极部视网膜呈闪烁不定的反光,中心凹光反射略为弥散。重者可见黄斑区视网膜有圆形隆起的盘状脱离,其边缘有反光轮。数周后盘状脱离区有黄白色渗出点。裂隙灯接触镜检查,从光学切面显示神经上皮层与色素上皮层分离,神经层向前隆起,脱离腔的后壁有黄白色点状物,腔内积液可透明或略现混浊。个别极重病例,视网膜下液体过多,因重力作用而向下方流动,使周边视网膜脱离。液体吸收后,常在眼底下半留下液体流经区域的色素上皮萎缩条带,清楚地显示当初视网膜下液体通道的痕迹与范围。
中浆患者的注意事项:
1、戒烟酒;
2、避免熬夜;
3、改善情绪,减少焦虑、忧郁等不良情绪;
4、睡眠不好的患者需要积极改善睡眠质量;
5、禁用或者慎用激素类药物;
6、男性患者避免或者减少伟哥类药物,或者成分不明的补肾药物;
7、控制血压;
8、发病时间短的患者无需焦虑,通过以上注意事项部分患者可能自愈;
9、该病可能累及双眼。并且在治愈或者自愈后复发。
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