肾病综合症怎么饮食治疗

因肾病综合症患者胃肠黏膜水肿及腹水，影响消化吸收。应进食易消化、清淡、半流质饮食。

患者饮食以清淡为宜。在大剂量激素治疗期间或有水肿，宜给予低盐饮食，每日摄入氯化钠应在2～3克。患者也可食用低钠盐。在低盐饮食期间，忌吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等腌制食品，限盐后宜使用无盐酱油、醋、姜、蒜、糖等调味品以增进食欲。尽量少用味精和食碱。忌过度限制钠的摄入，过度限钠后患者常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入，影响患者的营养状态。长期过度限钠也会导致低钠血症，引起乏力、恶心、嗜睡、肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压和肾功能的损伤。

由于本综合症呈负氮平衡，表明本病处于蛋白质营养不良状态，在此基础上如给予促进白蛋白合成的药物如黄芪、当归合剂，则可在尿蛋白不减少的情况下维持血浆白蛋白接近正常水平。

因此，可以认为在肾病综合症早期、极期，给予较高的蛋白质摄入(1～1.5g/kg•d)，有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但对于慢性、非极期的肾病综合症蛋白质摄入宜给以正常量0.8～1.0g/kg•d的优质蛋白饮食。优质蛋白是指含必需氨基酸较高，而且在体内分解后产生的含氮物质较少，生物利用度高，营养价值高的蛋白，包括动物优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，和植物优质蛋白，如豆制品。

豆制品不但胆固醇和磷含量较低，而且富含不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸，可使肾病患者尿蛋白排泄减少、肾小球高滤过减轻。肾病综合症的患者宜采用动植物蛋白质比例适当的(动物蛋白质与植物蛋白质之比为3：2)饮食。肾病综合症患者尽管丢失大量尿蛋白，血浆蛋白低，但摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆蛋白没有增加。

故目前般不再主张应用。忌过度的限制蛋白摄入，会导致热卡不足，蛋白质缺乏，加重营养不良，造成机体抵抗力下降和低蛋白血症，且容易合并感染，加重病情，导致肾功能恶化。

伴有高脂血症的时候，宜限制膳食中饱和脂肪酸的含量。忌富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食，宜多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如燕麦、米糠及豆类)的饮食。忌食煎炸食物。

水肿严重而尿少者，宜适当限制饮水，水的入量为前一天尿量加500ml。忌极端的限制水量，会引起循环血容量的下降，甚至脱水，需要注意。

宜补充蔬菜水果等富含微量元素的食物。宜保证充分热量，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。伴有贫血时，宜补充富含铁、维生素B12、叶酸等的食物，如木耳、菠菜等。浮肿明显者宜多食萝卜、冬瓜、西瓜、黑豆、丝瓜等。伴高血压者宜食芹菜、菠菜、木耳、豆芽、玉米等。伴有血尿者，宜食莲藕、白茅根、花生、茄子。尿少、血钾高时，忌含钾高的食物，如冬菇、紫菜、马铃薯、黄豆、橙汁等。高脂血症者宜食大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1～2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶、洋葱、海带、玉米等。