有些患者脑梗前出现一过性头晕、平衡障碍、共济障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳，一部分患者出现一过性左侧肢体或者右侧肢体感觉障碍、运动障碍、一过性偏盲，有些患者可能出现发作性的言语功能障碍，也可能会出现单眼一过性黑蒙等。如果出现上述症状时，应该引起注意，应进一步到医院进行检查，比如检查脑CT，必要时可给予相应的药物治疗。如果为中老年患者，一般常规给予抗血小板聚集治疗，比如口服阿司匹林，防止患者形成梗死。患者发作前可以无任何临床症状和体征，无任何征兆，直接进展为脑梗死。
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