“淋巴红绿灯”健康故事会（5）

非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中扮演了一个重要的角色，由于非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中占80％-90％。非霍奇金淋巴瘤有B细胞和T细胞两大家族。B细胞家族有众多亚型，它们的生物学特性、预后和治疗大相径庭。小细胞型显示为惰性，如边缘B细胞淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤，有的患者可以长期处于稳定状态。

而套细胞淋巴瘤介于惰性与侵袭性之间，目前干预方法主要为化疗与靶向治疗，可取得好效果。中等大小细胞型为伯基特淋巴瘤，多见于儿童，采用短、平、快的治疗方法，有些可以治愈。大细胞型的代表是弥漫大B细胞淋巴瘤，它在B细胞淋巴瘤中比例最高，它不是一种独立疾病，因其生物学特性的多样，又分20多种亚型，由于靶向治疗美罗华与化疗的联合，使它的治愈率明显提高，故被认为是部分可以治愈的疾病。

T细胞家族中除了ALK(+)的大间变细胞淋巴瘤外，大多为难治性，常见的为NK/T细胞淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞淋巴瘤等，其余都归为外周T非特指型。T细胞淋巴瘤的靶向治疗也使其治愈率有所提高。

2012年1月6日，山西大医院淋巴瘤科成立，当天即收治了3位套细胞淋巴瘤，后来又陆续来了近10名该病患者。经过靶向及规范化疗，效果都很好，组成了套细胞淋巴瘤患者小组。其中一名10天前在北京被确诊为母细胞型套细胞淋巴瘤，反复治疗都不见好转。高白细胞、低血小板、全身疼痛的来到大医院时，患者及家属心急如焚，把医护人员急的团团转。

张主任沉着的对他们说：“让我们大夫着急，你们别着急。”这句话如同一颗定心丸，他们马上平静下来配合治疗，经过个体化的靶向治疗，患者就像换了一个人，时常与淋巴瘤小组的病友们交流，见到医生也充满微笑和感激。

她是一个美丽的中年女性，被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，曾在外院用了多次化疗，突然咳血、胸痛难忍，急诊来大医院时被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤合并重症肺炎感染性休克。张主任带领全体医护人员奋力抢救，主管医生几天几夜不回家，采用抗菌素广覆盖的治疗手段。经过努力，患者最终脱离了危险期，现已走进了康复期。

在健康星期五的活动中，一位中年男子拿出锦旗感谢张主任的救命之恩。原来他是一名T淋巴母细胞淋巴瘤患者，康复已有3年。在场中一位满眼泪水的中年妇女看到了希望，她17岁的女儿被诊断为原发乳腺的T淋巴母细胞淋巴瘤，发热、巨大乳房肿块、破溃、流脓。常规外科处理是切除患侧乳房及引流。

她急切的带孩子来到大医院求助张主任，面对如此凶险的病情，张主任大胆的用了小剂量化疗加抗菌素治疗后，奇迹出现了，肿块很快消失，体温也恢复正常，一年后她康复了。看到她灿烂的笑容和挺拔的胸部，医生十分欣慰。我们不仅给了她健康，更为她留下了一份美丽，增添了一份自信。

张主任语：

1、非霍奇金淋巴瘤分B、T细胞型两类，分型复杂，有众多亚型。

2、干细胞移植、靶向治疗、基因治疗等新技术，为非霍奇金淋巴瘤的治疗展示了光明的前景。

3、医生不放弃，患者不言弃，就会出现非霍奇金淋巴瘤患者治愈的奇迹。