一般来说，手术以后大便颜色为黑色不是正常的情况，大便颜色发黑，可能是进食动物的血制品所致，比如鸡血、鸭血、猪血等，排除该原因后，通常考虑为消化道出血。消化道出血后，血液在肠腔内经过氧化，所以便色发黑，量多时甚至称为柏油样便，尤其是上消化道出血，通常发生在比较大的手术或者病人身体情况比较差时，或者重症感染以后出现了应激性溃疡。
对于手术以后大便呈黑色的患者，首先需要行大便常规加隐血检查，同时行血色素检查，包括血常规中的白细胞、血红蛋白、血小板，以了解出血的量，严重时甚至需要手术治疗，所以，手术以后大便发黑，通常考虑是消化道出血，尤其是应激性溃疡所引起的出血，一般需要进一步完善相关检查及对症治疗，严重时甚至需要手术干预。
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