肺结核耐药分类

耐药结核病按照耐药程度的不同，依次分为单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药四种。单耐药是指结核病患者感染的结核分枝杆菌，经体外证实对一种抗结核药物耐药，多耐药是指结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实，对一种以上的抗结核药物耐药，但不包括同时耐异烟肼、利福平的情况，同时对异烟肼和利福平耐药的结核病称为耐多药结核病，在耐多药结核病基础上，同时对氟喹诺酮类药物耐药，而且对二线注射类抗结核药物，包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素以及链霉素中的一种耐药，则称为广泛的药物。对于耐药结核的治疗，目前世界卫生组织推行孟加拉短程疗法，总疗程为9-12个月，首先为4-6个月的强化治疗阶段，使用加替沙星、卡那霉素等七联药物。接下来为五个月的巩固治疗阶段，使用加替沙星、氯法齐明等四联药物，但该短程方案仅适用于对喹诺酮及二线注射类药物敏感的患者。对于组成药物不敏感的人群，仍然采用至少20个月的长程疗法。