孕妇甲亢用药选择

甲亢患者在甲亢控制之前不建议怀孕。甲亢常规治疗方法有抗甲状腺药物治疗，碘-131治疗和手术治疗。妊娠期间绝对禁止采用碘-131治疗，妊娠早期和晚期，手术治疗易导致流产和早产发生，妊娠中期选择手术更为合适。

对绝大多数患者而言，药物治疗是最佳选择。如果患者在口服药物治疗期间怀孕了，一方面要在妊娠期间继续抗甲状腺药物治疗，将甲状腺功能维持在正常偏高的水平。另一方面，在甲状腺药物的选择上，目前临床上多选用丙硫氧嘧啶，因为丙硫氧嘧啶与蛋白结合紧密，通过胎盘和进入乳汁量少于甲巯咪唑，所以在妊娠期和哺乳期治疗甲亢优先选用丙硫氧嘧啶。妊娠前3个月只能选择丙硫氧嘧啶，不能选择甲巯咪唑，妊娠3个月之后可以更换为甲巯咪唑。

如果甲亢本身需要手术治疗，可以在妊娠的3-6个月进行甲状腺大部分切除术。妊娠期间，甲亢患者不能使用放射性碘来治疗甲亢。