红斑狼疮的饮食调理

刚过完春节假期，好多网友反映假期体重增加了，一是活动量减少了，更主要的可能还与饮食有关。食物有时也是双刃剑，吃少了营养差，看看非洲小朋友可怜的样子就知道了；那么吃多了，或吃的乱了，带来的问题也非常多，现在大街上或周围人群中“胖子”明显增多，糖尿病、高血压病、高血脂症、心脑血管病等等明显增加，都是吃惹的“祸”。这也说明饮食与疾病关系密切，那么作为我们红斑狼疮患者该怎么去对待饮食呢？河南中医学院第一附属医院风湿科李松伟

系统性红斑狼疮是一种容易累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，目前还没有根治的办法。但是由于本病病程长，病情复杂多变，复发率高，日常生活中许多因素都会影响病情的变化，尤其是饮食习惯。良好的饮食习惯可以改善病情，减少或避免病情活动；不良的饮食习惯可能会加重病情。所以，精心、科学的饮食习惯是治疗过程中不可分割的重要一环。

中医治病非常强调饮食的重要性，早在《素问・上古天真论篇》说: “上古之人，其知道者，法于阴阳， 和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”《素问・五味》有“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘”。古人强调“药”“食”不分家，如山药可以入药，也可以食用。中医常常强调“辩证论治”，那么对待各种食物的选择也要因人而异，辩证选择，不同的体质、证型选择的食物也不一样。

本病基本病机是阴虚内热，本虚标实，五脏六腑皆能累及。由于症状复杂多样，所以中医证型较多，但往往是热证多，寒证少，虚实夹杂。常见证型有：以热证为主的有热毒炽盛证、阴虚内热证、气阴两虚证等；以寒证为主的有肝郁血虚证、气血两虚证、脾肾两虚证等。所以我们在饮食方面也要随着证型的改变做相应的调整。有的患者对自己的证型不了解，可结合症状或在主治医师指导下进行。

在热毒炽盛阶段，多见于狼疮急性活动期。患者往往表现为发热，颜面或全身红斑、皮疹，咽干口渴，关节肌肉疼痛。治疗以“清热养阴，解毒凉血”为法，饮食应清淡，平常多食寒凉食物，如甘蔗汁、梨汁、苹果、荸荠、藕节、苦瓜、黄瓜、冬瓜、芫荽、赤小豆、薏苡仁等，肉食可食瘦猪肉、鸭肉等，起到清热凉血解毒的功效。而荔枝、桂圆、火龙果、樱桃、生姜、辣椒、八角、茴香、韭菜、洋葱、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉、鸡肉、海鲜等尽量少用，油炸食品不宜服用，否则容易加重或病情。

在阴虚内热或气阴两虚阶段，多见于疾病缓解期，患者常表现为低热、乏力、两颧发红、咽干口渴、容易光过敏、口腔溃疡、睡眠差、脱发、关节疼痛等等。应滋阴清热为主，可进食桑椹、山药、百合、白果、麦冬、北沙参、板栗、黑大豆、南瓜、动物肝脏、皮冻等，可以煲汤。在热毒炽盛阶段的食材也可以经常选用。

在脾肾阳虚阶段，多见于病情缓解期，临床常见神疲乏力、畏寒怕冷、面色苍白、食欲不振、腰膝酸软，常常有蛋白尿、贫血等表现。可进食一些稍偏于温补的食材，如黄芪、太子参、枸杞、桂圆、山药、胡萝卜、芡实、花生米、黑大豆、木耳等。

当然，对于一些具体的情况，我们还要特殊对待，具体如下：

1、无花果、油菜、芹菜、磨菇、香菇等食材容易诱发或加重光敏感，菜花会加重脱发，海鲜容易引起过敏，菠菜会加重蛋白尿等，这些食材尽量少用。

2、糖皮质激素是治疗狼疮的主要药物，长期服用容易出现高脂血症、高血压病、糖尿病、骨质疏松症、甚至股骨头坏死等副作用。因此大家在服用激素的过程中，尽量以清淡易消化的饮食为主，肥腻之品尽量少用；提倡低糖或杂粮饮食；除药物钙剂以外，应多吃一些含钙较高食物如海带、牛奶、芝麻酱等，这样可以减少上述副作用。

3、经常吃一些富含维生素C 的食物，如苹果、橙子等，可以降低血管的通透性，减少红斑。

4、忌食保健品，如绞股蓝、冬虫夏草、紫河车、脐带、蜂王浆等，这些产品富含雌激素，容易增强免疫反应，诱导病情活动，这样的教训临床很多见。

5、狼疮性肾炎患者，常常出现贫血、低蛋白血症、水肿、蛋白尿、高血压等等，对饮食要求就更高，尽量低盐饮食，适当补充优质高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。

6、忌烟酒。

总之，红斑狼疮饮食宜清淡为主，但上述所列这些方面也只是相对而言，实际生活中要灵活掌握，既不要矫枉过正，又不能无所顾忌。