为什么综合治疗是脑瘫康复的关键？

一旦罹患小儿脑瘫，患儿会出现运动发育落后、姿势异常以及肌张力的改变，有的还可伴有程度不同的智力、语言、视力、听觉、摄食吞咽、癫痫等异常。此病越早发现则之后的治疗效果越好，早期发现、早期诊断、综合治疗是脑瘫康复的关键。

作为家长来说，怎样才能做到对小儿脑瘫的及早发现呢?一般来说，患有脑瘫的小儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差，而且会有异常的动作或姿势，同时智力发育也落后于同龄正常儿童，家长应该注意孩子的早期症状，并结合有无脑瘫高危因素来判断。

从目前的临床研究发现，脑瘫患儿如果能在半岁之内得到及时正确的治疗，那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在此时尚未完全发育成熟，仍处于迅速生长期，处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，可塑性较大，代偿恢复能力较强，在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

一般来说，1岁以上至3岁的患儿都属于早期治疗阶段，效果也较好，康复效果极好。随着年龄的增长，治疗时间相对也会变得较长。我们从临床研究中发现，对脑瘫患儿进行康复治疗最好不要晚于4岁，最迟为6岁。

因为6岁之前的婴幼儿，其大脑中枢神经系统尚未发育成熟，大脑组织代偿能力强，如果抓住早期干预，在这个时期通过各种治疗手段来反复刺激患儿的大脑组织，由未受损的区域替代和代偿。

所以，如果脑瘫患儿能在早期接受正确科学的治疗的话，则可使中枢神经系统发育障碍的症状得到改善，异常姿势和运动模式会被有效地抑制，同时也可控制肢体挛缩变形和肌肉萎缩无力，对整个运动机能和智力的提高产生很好的效果。从我们长期的是临床实践发现，要真正达到有效的脑瘫康复治疗效果，就应采取“早期康复训练、外科手术及术后康复训练”这样一个系统综合的康复治疗体系。无论是康复训练或者是外科手术的话，都只是整个脑瘫康复过程中的一个部分而己，必须将康复与手术进行有机结合，方能达到理想的康复效果。

在早期康复训练的基础上，如果孩子的病情适合手术治疗的话，也要在医生指导下在孩子2岁半至6岁的黄金时期及时接受各类手术(如FSPR术、CP-MMA术、SPN术、CCA术)，具体的术式就由医生根据患儿的实际病情作出判断。而之后的康复训练更是必不可少，更需要长期坚持不懈。

比如痉挛型脑瘫，目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以接受脑瘫一期手术(FSPR)及脑瘫二期手术(肌力肌张力调整手术，CP-MMA手术)。必须记住一点，脑瘫CP-MMA手术一定要在FSPR术充分解除痉挛的前提下分期进行，否则不可避免痉挛的复发，长期疗效不佳，从而使手术失败。

同时，术前术后的康复训练不可随意中断，这对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用。我们这里所说的康复不仅仅是简单让孩子进行一些训练，而包括物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗等多个学科。通过以上各学科医师的互相配合，针对每个脑瘫患儿的具体病情，这样才能制定出包括手术治疗、物理治疗、作业治疗、文体疗法、言语及语言治疗等在内的系统规范的个性化康复措施。