人工髋关节置换的现状是怎样的？

随着科技的进步，人工关节的材料学进展迅速，传统的观念还集中于关节界面的磨损，也就是患者最担心的使用寿命，新一代陶瓷材料以及超耐磨聚乙烯材料已经使得这个问题得到解决，正常生活状态下，界面磨损可以忽略不计了，打个比方，陶瓷界面理论上可以使用100年，已经远远超出人类的生理需求。

除了感染和外伤造成的人工关节失效外，下一个影响人工关节使用寿命的重点在哪里呢？

我们首先要知道，人体是会衰老的，表现在各个系统，骨骼系统同样适用。随着年龄的增加，骨质密度逐渐下降，骨的强度也在下降，这就造成髋关节假体柄与股骨之间的界面的刚性与弹性模量的差异日益增大，继而出现松动，而假体设计并不能完全模仿人体的生物力学，存在力线传到异常，出现应力遮挡不可避免，变现在股骨距以及大转子的骨吸收。虽然现代的人工关节在假体表面的处理上逐步改进，包括几何形状的改良，表面喷涂物的生物活性化处理等，仍然无法彻底解决这个问题。

所以，基于目前条件，内科药物治疗或者预防骨质疏松非常必要。而且是一个专业系统的治疗方案。

我们还期待着生物型假体的出现，其特点是跟接近人体骨骼的弹性模量，更好的耐疲劳特性以及生物相容性。而随着再生医学以及基因工程的进展，我们还可以期待组织工程材料的尽早出现，那时，大部分疾病的治疗才是真正的生物修复。那也是我们的美好的未来。