开角型青光眼用药选择

开角型青光眼的治疗包括药物、激光、手术。但其以药物治疗为主。若药物无法治疗时，再选择其他的治疗方法。因此，药物治疗对于开角型青光眼的患者尤其重要。

临床上治疗开角型青光眼的药物主要有四大类：

1、前列腺素类眼药水：降眼压的作用较强，可降低30%的基础眼压，药物包括拉坦前列腺素、曲伏前列腺素、贝美前列腺素、他氟前列腺素等。此药较安全，全身副作用小。但它易出现局部刺激，如眼睛红痒、眼周皮肤色素沉着；

2、β受体阻滞剂：使用时间最长的药物，可降低20%的基础眼压。药物包括噻吗心安、卡替洛尔、左布诺洛尔、倍他洛尔等，此药局部舒适感较佳，但会出现全身副作用。虽发生率不高，但若患者存在哮喘或心动过缓等情况时，用药应慎重；

3、α受体兴奋剂：临床上使用的较多的是酒石酸溴莫尼定，其效果与β受体阻滞剂相似，也可降低20%眼压。但其使用后会出现疲惫感。此外，此药对穿透血脑屏障的作用较强，因此不建议小孩使用；

4、碳酸酐酶抑制剂：指局部的碳酸酐酶抑制剂，如布林佐胺。其降眼压的作用稍弱，但它易联合用药，与其他药物联合时，不影响使用效果。因此临床上使用频率较高。但其为磺胺类药物，对磺胺药过敏的患者，便不能使用此类药物。

另外，若患者除青光眼外还存在其他的异常，如心脏、肺部、肾脏疾病等，需向医生说明，以便医生针对患者的具体情况对药物进行选择。