1、定义
荨麻瘆是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿。慢性荨麻瘆是指风团每周至少发作 2 次,持续≥6 周者 。少数慢性荨麻瘆患者也可表现为间歇性发作。
2、病因
一、精神因素及内分泌的改变,精神紧张感情冲动月经绝经妊娠等。
二、以含有特殊蛋白质的鱼虾蟹鸡蛋牛奶等常见致病因素。
三、吸入物 各种花粉尘土等。
四、细菌性感染病毒性感染真菌性感染与寄生虫虫咬症如螨跳蚤臭虫等。
五、物理及化学因素,如冷热日光摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发病。
六、遗传因素,如家族性冷性荨麻疹。
七、内科疾病,淋巴瘤癌肿甲亢风湿病和类风湿性关节炎SLE高血脂病胆囊炎肾炎肝病糖尿病等。
八、许多药物也常引起本病,青霉素痢特灵磺胺药类药物血清疫苗等可由变态反应引起吗啡可待因阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。
3、临床表现及分类
荨麻瘆临床表现为风团,其发作形式多样,多伴有瘙痒,少数患者可合并血管性水肿。按照发病模式,结合临床表现,可将荨麻瘆进行临床分类。不同类型荨麻瘆其临床表现有一定的差异。
4、治疗
治疗荨麻疹首先就是寻找上述可能诱发因素,需要细致,耐心,可以自己回忆接触过的东西。找到可疑物要反复验证,也可以到皮肤科就诊根据自身的病情做吸入性过敏原、食物性过敏原、斑贴试验或食物不耐受等检查。确定后就避开、除去。在发疹期同时要服用抗组织胺类药,或用其他抗过敏治疗。
中医学认为荨麻疹的发生,责之于先天禀赋不足,风、湿、热、毒之邪克于肌肤所致。风性“善行而数变”、“风盛则痒”的特点与“风团性损害”、“瘙痒”的临床表现是一致的;“湿性黏滞”、“湿盛刚肿”的特点与本病真皮水肿的病理表现及临床有渗出、反复发作的特点极为相似。因此“风”和“湿”是发病的主要病理因素。
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