呼吸节律虽然产生于脑,但其活动可受来自呼吸器官本身以及骨骼肌、其它器官系统感觉器传入冲动的反射性调节,在整个呼吸道都存在着感受器,它们是分布在粘膜上皮的迷走传入神经末梢,受到机械或化学刺激时,引起防御性呼吸反射,以清除激惹物,避免其进入肺泡。
呼吸反射调节受损的检查:
咳嗽反射和喷嚏反射都是属于呼吸反射调节的范畴。咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。喷嚏反射动作与咳嗽类似,都由深吸气开始,随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭,而不是声门的关闭。急速的气流主要从鼻腔中喷出。头颅X线检查可以定量地了解颌面部异常的程度,鼻咽镜检查有助于评价上气道解剖异常的程度,对考虑手术治疗有帮助,疑甲状腺功能低下者可测定甲状腺激素水平,疑白天通气不足或出现呼吸衰竭者可行血常规,血气分析及肺功能检查,动态心电图检查发现睡眠心律失常或睡眠状态下心率波动幅度较大者,常提示SAS的可能。心电图,必要时可同步监测动态血压,食管内压,鼾声,腿动及体位变化,近年来,传统的有纸记录已逐渐被计算机化的数据采集,储存及分析系统取代,家庭化,病床边的简易初筛装置甚至通过远程中心工作系统遥控监测也得到了应用,因PSG费用昂贵,且部分患者异地入睡困难,夜间SaO2动态监测可作为筛选。
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