肝癌的鉴别诊断，大概分为以下几个方面：
1、与肝脏常见良性肿瘤的鉴别诊断，比如肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝内炎性假瘤，这些都需要通过进一步做增强CT、增强核磁共振判断。
2、常见的是继发性肝癌，比如原发于胃肠道、乳腺等的癌症转移到肝脏。继发性肝癌甲胎蛋白多数表现为阴性，而且能够找到肝外原发性癌症的证据。
3、与肝硬化的鉴别诊断。有部分肝硬化的患者，也会出现大结节性的改变，与弥漫性的原发性肝癌很难鉴别，需要通过检测甲胎蛋白以及增强CT、增强核磁确诊。
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