脱发是对各种原因导致的毛发生长障碍的总称。由于头发的生长受到遗传、健康状况、激素水平、药物和气候等多方面因素的影响,当发生严重的脱发时需要在排查可疑诱因的基础上给予对症治疗。
生理情况下,毛囊中的头发从新生至脱落遵循毛发生长周期,通常在40个月左右。在此期间,头发前36个月处于生长期,随后历经3~4周的退行期后脱落进入为期3个月的休止期,在休止期时毛囊中是没有头发的。好在头发并非同时生长或脱落,大约80%的毛发处于生长期,以此维持正常的毛发总量,一般正常人每天生理性脱落100根以内的头发,并有等量的头发新生。一般情况下季节和气候变化最易引起短期头发脱落,通常在2~3月个内自然缓解恢复,无需特殊处理。
如果脱发持续的时间过长,脱发量过多首先需要完善血常规、甲状腺、肝肾功能等系统检查,排查代谢、营养和其他系统性疾病,一些细胞毒性药物在治疗中也会造成短期大量脱发,如抗肿瘤药物等。一般去除相关诱因后也可自然恢复。
除此之外,随着年龄增长,毛发的生长也会呈现逐渐衰退的趋势,如果衰退的年龄过早则称为“早秃”,即常说的“雄激素性脱发”、“男性脱发”,不过虽然从名称上看此类脱发似乎只发生在男性,但事实上“早秃”男女均可发生。此类脱发呈明显的显性遗传,具有遗传背景的个体在过雄激素的作用下出现脱发区毛囊萎缩、毛发生长期缩短,进而导致生长期毛发数目减少,休止期毛发比值升高,此类脱发需要尽早明确诊断后应用药物治疗,避免毛囊过度萎缩甚至消失。