顽固性便秘有哪些检查？

一、结肠传输功能检查

不透X线的标志物传输试验

该法用来测定结肠传输时间,具有操作简单、无创、可重复,对客观条件要求不高,在各级医院均可开展等优点。包括一次口服、多次摄片法和分次口服、一次摄片法。试验结果可有正常,局限于某段结肠延迟,全结肠延迟3种情况。在正常人群中,结肠传输时间一般不超过72h,但在实验前,应给病人予高纤维饮食,而不能灌肠或服用泻剂及可影响肠道蠕动的药物。一般而言,服用标志物120h后仍有20％以上的标志物滞留体内即说明有延迟。

二、闪烁扫描传输试验

Tc99标记颗粒可用以检测从胃到小肠的传输时间,而In111则可以检测从回盲部至直肠的传输时间,两者合用可了解整个消化道传输时间,亦可了解某一段肠管的传输情况。缺点为操作较为复杂,客观操作条件要求较为苛刻,且该两种元素均具有放射性,需要一定的设备和条件方能开展。

三、盆底生理学检查

肛管直肠测压　肛管静息压(指内括约肌平时静息状态下所测得的压力)、收缩压(外括约肌最大限度收缩时的压力)、肛管直肠抑制反射(在直肠内放置气囊进行扩张时的肛门内括约肌松弛情况)和直肠顺应性检查。肛管静息压的升高往往说明有肛门括约肌的不协调收缩或有肛裂的存在。

四、排粪造影

这种检查可观察到静息状态和排便状态下的肛管解剖结构,可以发现隐匿的直肠内脱垂、直肠前突、乙状结肠膨出、耻骨前肌综合征。