心肌缺血就是冠心病吗？

心肌缺血是一种病理状态，而冠心病是心脏类疾病之一，二者确实有所联系，但绝不能画上等号，冠心病患者很大几率存在心肌缺血，而心肌缺血却不一定是冠心病。

什么叫心肌缺血？

就像我开头所说，心肌缺血是一种病理性状态，既然是状态，也就意味着很多原因均可导致，冠心病只是众多原因中，最常见的一种。

就好像劳累状态一样，这个状态，任何生物都不陌生，最常见的就是体力活干多导致的劳累，但实际上我们可能因为熬夜导致的劳累、可能因为认真看书导致的劳累、甚至可能因为躺的时间太久感到劳累。

而心肌缺血的完整意思是“心肌组织会因为某些原因，无法得到充足血液的灌注，进而影响多个器官的正常工”，要知道心脏之所以可以一直跳动工作，全有赖于持续充足的血氧，正常人的血液供应一直处于一种平衡当中，虽然不是持续不变，但在身体自行调节的帮助下，完全可以达到相对平衡，正常工作。

而大多数人之所以将其与冠心病联系起来，是因为冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，患者的血管存在多处狭窄，这时候会影响到血液的正常流通，可以到达心肌的血液量就因此而减少，这时候就会发生心肌缺血。

那么心肌缺血可能是由于什么而出现的？

心肌缺血既然是供血无法满足心肌消耗，那么除了是供应的问题外，还有一种可能，那就是消耗变多了，我们的心跳虽然不是恒速的，但平时一直处于一定范围内，如果我们短时间内进行大量高强度运动，我们就会发现心跳速度越来越快、呼吸急促好，这其实就是血氧消耗变多、心脏超负荷工作增加血氧供应的体现，如果这种消耗远远超过自身所能承受的量，就会出现心肌缺血，但这种可能不能称为病理性，除非是本身存在较轻的冠脉狭窄。

冠心病患者之所以出现心肌缺血，是因为冠脉狭窄，但在临床上还存在一种比较相似的情况，那就是冠脉痉挛。冠脉狭窄是因为高龄等原因，在血管壁下形成斑块；而冠脉痉挛主要是因为神经紊乱刺激的原因，在血管整体进行痉挛收缩，危险性更大，不仅同样会造成心肌缺血，还会加速斑块的形成。

而导致神经紊乱的可能有两种，一个是情绪精神因素的突变导致的，此类患者往往被归结于植物神经紊乱、心脏神经官能症，其患病时间较短，绝大多数患者可以在自我调节后恢复正常；另一个是脊柱病变，也就是突出、增生、旋转等病灶压迫刺激神经导致的，此类患者很容易被误诊或忽略，病灶和神经同时存在问题，需要双管齐下，相比于前者更为复杂。

除此之外，还有三高、吸烟、酗酒、药物等原因，均可能导致患者出现心肌缺血，而患者的症状也并不能说明什么，因为心肌缺血存在时，这些症状是就常见不过的了，患者耽误之急是应该寻找导致心肌缺血的原因，而不是盲目担心害怕，面对疾病时绝对不能后退，你弱了它就会变强，一定才及时就医采取相应的治疗措施。