如何知道是否患上癫痫？

癫痫是神经科的常见病，由于人们对癫痫的认识存在误区和医疗资源的分布相对不均匀，大多数患者未能及时得到明确诊断和有效治疗，使我国难治性癫痫，尤其是颞叶癫痫发生率明显高于发达国家。

颞叶癫痫为发作起源于颞叶的癫痫。国际抗癫痼联盟(ILAE)早在1989年公布的癫痫综合征分类指南(以下简称指南)即对颞叶癫痫进行了较为详细的阐述：临床表现为自动症，精神症状，特殊的感觉症状如幻视、幻听，胃肠道症状如胃气上升，具体如：似曾相识感、愣神、咂嘴、吞咽动作、手无目的摸索等，而且发作后恢复过程较慢等；发作间期脑电图可表现为无异常、颞区异常放电，异常放电可不局限于颞区。指南所描述的临床表现仅高度提示颞叶癫痫，并非诊断“金标准”。近年来，随着fMRI、SPECT等影像学技术的不断进步，颞叶癫痫的诊断准确性不断提高。但影像学检查仅能对致痫灶起辅助定位作用，明确诊断仍以脑电图监测到发作期异常放电起源于颞叶为“金标准”。

颞叶癫痫的治疗目前仍采取“先药物后手术，先单药治疗再联合用药”的渐进式治疗方针。Kwan和Brodie的研究表明，单药治疗对颞叶癫痫的控制率约达60％。对单药治疗不能控制的发作，则高度提示难治性癫痫。Kwan等的研究结果显示，对于单药治疗不能控制的发作，联合用药仅可使不足10％的患者获益。对于药物控制欠佳且定位明确的难治性颞叶癫痫患者，可考虑外科手术切除致痫灶。随访研究发现，颞叶癫痫术后6个月的复发率约为54.20％，术后4年复发率则可降1.90％，外科手术大大提高了难治性颞叶癫痫患者的生活质量。

我国颞叶癫痫的难治率高于发达国家的原因，与专科医师数量少，而非专科医师相关知识缺乏等因素有关。

与此同时，也存在诸多患者方面的因素：

1、缺乏相关知识，急于治愈而乱投医，错过最佳治疗时机。

2、担心“西药”不良反应而轻信“偏方”，因长期滥用药物对大脑造成不可逆性损伤。

3、服药依从性差，未遵医嘱规律服药，随意减药、停药、换药而产生耐药性。因此，临床医师作出诊断和制定治疗方案的同时，积极对患者进行宣传教育，提高其服药依从性，对提高颞叶癫痫控制率具有不可估量的意义。

综上所述，在颞叶癫痫的诊断过程中既要寻求诊断“金标准”，也应结合实际医疗条件，根据临床医师自身经验尽可能早期明确诊断。治疗上尽量选择能使患者最大获益的治疗方案，同时对患者进行癫痫相关知识宣传教育，提高其对治疗的依从性，进而提高颞叶癫痫的控制率。