如何规范治疗腋臭？

腋臭是一种先天性疾病，具有明显的家族遗传史，常见于中青年，女性较男性发病率高，大部分患者临床表现为腋下散发出的特殊异味，伴外耳道分泌物潮湿。异味为腋下大汗腺分泌物经该部位的各种细菌分解后所产生的不饱和脂肪酸所致，严重影响患者工作和生活中的社交及日常活动，甚至还会损害其身心健康。

腋臭的治疗分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗可抑制细菌活动，减少不饱和脂肪酸的产生，对症状较轻或者发病初期的患者可起到一定的作用，但药物无法达到根治的目的，长期使用药物会对腋下皮肤产生刺激，并出现皮肤增厚及色素沉着等表现。手术治疗的原理是通过外科手段彻底祛除分布在腋下的大汗腺，达到彻底根除腋下异味的目的。

传统的腋臭根治术采用腋下皮肤梭形切除的方式，连同大汗腺及皮肤一并祛除，术后疤痕十分明显，挛缩后的疤痕甚至还会影响上肢的活动，目前该方法已很少使用。激光治疗腋臭的方法曾经流行过一段时间，但存在治疗不彻底及术后遗留密集的点状瘢痕等缺点，现在已逐渐不为患者所接受。微创腋臭根治术采用长约1-3cm的腋下微小切口，于皮下潜行分离后一次性彻底剥离分布于皮下并产生异味的大汗腺，具有手术效果好、术后疤痕小等优点，手术可在门诊进行，随治随走，因此已成为目前治疗腋臭的最佳治疗方式。

大汗腺在青春期受内分泌的影响开始活动，腋臭的发病也是从青春期开始，因此，腋臭手术治疗的最早时间为青春期后，一般年满18岁后方可手术，对于发病较早的患者可先使用药物控制。女性患者手术治疗时应避开月经期，待月经干净3天后才能进行手术。手术治疗也具有一定的季节性，腋臭患者腋下异味在夏季时明显加重，因此大多数患者选择在夏季治疗，但手术的最佳时机为春秋季节，夏季天气炎热，伤口的护理比较麻烦，冬季穿着的衣物过厚，不便于伤口的换药和包扎，而春秋季节天气较暖和，需要穿着的衣物相对较薄，伤口的护理及处理简单，术后恢复也快。