痛风的诊断实际上并没有具体尿酸值的数值,从痛风的发病阶段,最早肯定是无症状的高尿酸血症期。随着尿酸水平的不断升高,尿酸盐结晶在关节沉积会导致痛风性关节炎,最终会导致痛风性关节炎的急性发作,包括发作间歇期,到慢性痛风性关节炎期,分为四期。痛风急性发作通常指的是痛风性关节炎,广义的可以把尿酸性肾病和尿酸肾结石都称之为痛风。痛风的发作肯定是在长期的高尿酸血症基础之上引起的一种病变,因此早期控制尿酸的水平,就可以延缓甚至避免病情发展到痛风的阶段,从而可以减少、减轻高尿酸血症对病人的危害。
治疗方面,首先,要控制尿酸,包括生活方式的干预,每日控制总的热量,低嘌呤的饮食,禁止食用海鲜、肉类等含高嘌呤的饮食,包括戒烟、戒酒,避免被动吸烟,规律运动,控制体重。其次,在心肾功能正常的情况下,保证尿量在2000-3000mL。然后,可以辅以口服降尿酸药物的治疗。在痛风性关节炎急性发作期,给予秋水仙碱或者非甾体消炎药,口服、静脉给予激素,对症治疗。将患者的急性期度过以后,再给予降尿酸的治疗。如果血尿酸水平能够得到及时有效的控制,就会延缓或者减轻痛风发作的周期和程度,对于患者的预后有明显的益处。
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