DSM-5精神分裂症诊断标准

DSM-5精神分裂症诊断标准

A．存在2项（或更多）下列症状，每一项症状均在1个月中，相当显著的一段时间里存在（如经成功治疗，则时间可以更短），至少其中一项必须是（1）、（2）或（3）。广西龙泉山医院精神科陈昌钦

（1）妄想；

（2）幻觉；

（3）言语紊乱（例如，频繁地离题或不连贯）；

（4）明显紊乱的或紧张症的行为；

（5）阴性症状（即情绪表达减少或动力缺乏）。

B．自障碍发生以来的明显时间段内，1个或更多的重要方面的功能水平，如工作、人际关系、或自我照顾，明显低于障碍发生前具有的水平（当障碍发生于儿童年或青少年时，则人际关系、学业或职业功能未能达到预期的发展水平）。

C.这种障碍的体征至少持续6个月。此6月应包括至少1个月（如经成功的治疗，则时间可以更短）符合诊断标准A的症状（即活动期症状），可包括前驱期或残留期症状。在前驱或残留期中，该障碍的体征可表现为仅有阴性症状或轻微的诊断标准A所列的2项或更多的症状（例如，奇特的信念，不寻常的知觉体验）。

D.分裂情感性障碍和抑郁或双相障碍伴精神病性特征已经被排除，因为（1）没有与活动期症状同时出现的重性抑郁或躁狂发作；（2）如果心境发作出现在症状活动期，则他们只是存在此疾病的活动期和残留期整个病程的小部分时间内。

E.这种障碍不能归因于某种物质（例如，滥用的毒品、药物）的生理效应或其他躯体疾病。

F.如有孤独症（自闭症）谱系障碍或儿童期发生的交流障碍的病史，除了精神分裂症的其他症状外，还需有显著的妄想或幻觉，且存在至少1个月（如经成功治疗，则时间可以更短），才能作出精神分裂症的额外诊断。

标注如果是：

以下病程标注仅用于此障碍1年病程之后，如果他们不与诊断病程的标准相矛盾的话。

初次发作，目前在急性发作期：障碍的首次表现符合症状和时间的诊断标准。急性发作期是指症状符合诊断标准的时间段。

初次发作，目前为部分缓解：部分缓解是指先前发作后有所改善，而现部分符合诊断标准的时间段。

初次发作，目前为完全缓解：完全缓解是先前发作后没有与障碍相关的特定症状存在的时间段。

多次发作，目前在急性发作期：至少经过两次发作后，可以确定为多次发作，（即，第一次发作并缓解，然后至少有一次复发）。

多次发作，目前为部分缓解

多次发作，目前为完全缓解

持续型：符合障碍诊断标准的症状在其病程的绝大部分时间里存在，阈下症状期相对于整个病程而言是非常短暂的。