哪些人需要行结肠镜检查

近年来，我国结直肠癌的发病率逐年攀升，已居于恶性肿瘤的第3-5位。结直肠腺瘤是结直肠癌最主要的癌前疾病。国内外的经验均证实，摘除腺瘤能有效预防结直肠癌的发生，而结肠镜检查是发现结直肠腺瘤及癌肿的最有效方法。由于我国人口基数庞大，在全人群中进行结肠镜检查来筛查结直肠癌，不仅花费巨大，所需结肠镜检查的数量也是目前医疗体系无法承担的，因此需要进行有选择的筛查，能明显提高筛查效率，减少资源浪费。

一、初筛确定高危人群，继而对高危人群进行结肠镜检查：目标人群的年龄确定为50-74岁。高危包括以下任意一条：

1、粪便隐血试验阳性;

2、一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌史;

3、本人有结直肠腺瘤史;

4、本人有癌症史;

5、符合下列6项中任意2项者：

a、慢性腹泻;

b、慢性便秘;

c、粘液血便;

d、慢性阑尾炎或阑尾切除术史;

e、慢性胆囊炎或胆囊切除术史;

f、长期精神压抑(包括：离婚、配偶死亡、一级亲属死亡等)。

二、机会性筛查：就是对门诊患者和健康体检者进行筛查。包括：

1、一般个体：常规行粪便隐血试验检查，阳性者建议行结肠镜精查。

2、高危个体：建议直接行全结肠镜检查，不管粪便隐血试验结果如何。

有以下6项之一者，即为高危个体：

a、有消化道症状，如便血、粘液便和腹痛者;不明原因的贫血或体重下降;

b、有结直肠癌病史者;

c、有结直肠癌前疾病者如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等;

d、直系亲属有结直肠癌史；

f、直系亲属有结直肠息肉史;

e、有盆腔放疗史者。