直肠脱垂的诊断及疗效标准

直肠脱垂

外脱垂，显性脱垂

1、分度标准

Ⅰ度：排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛外。

Ⅱ度：排便或增加腹压时，直肠全层脱出肛外。

Ⅲ度：排便或增加腹压时，肛管和直肠全层或部分乙状结肠脱出肛外。各种脱垂诊断时均要注明脱出长度。

2、直肠脱垂者，肛门括约肌功能的判断

(1)肛门括约肌功能良好：能自控排便，括约肌收缩有力，肛门闭合良好。

(2)肛门括约肌功能不良：平时黏液溢出肛外，有时稀便控制不住，括约肌收缩无力，肛口闭合不严。

(3)无肛门括约功能：平时气体、稀便均不能控制，有时干便亦不能控制，括约肌萎缩，肛门无收缩力，肛门不能闭合。

3、直肠脱垂的疗效标准

(1)痊愈：Ⅰ度脱垂症状消失，直肠黏膜不再脱出肛外;Ⅱ、Ⅲ度脱垂，直肠全层不再脱出肛外。

(2)好转：症状基本消失，脱出显著减轻。

(3)无效：经治疗无明显变化。

4、直肠脱垂术后反应观察标准

(1)疼痛、发热及排尿障碍与痔术后标准相同。

(2)坠胀或持续数天。

5、直肠脱垂术后肛门括约肌功能判断标准

(1)肛门括约肌功能改善：术前无肛门括约功能者变为括约功能不良或良好，术前括约功能不良者变为良好。

(2)肛门括约功能变差：术后肛门括约功能较术前减退，为术前肛门括约功能良好者变为不良或无括约功能。

6、远期疗效标准

术后随访2～3年未见复发者为远期治愈。