如何预防药物性胃病？

有一种胃痛是由药物引起的，因而被称为“药源性胃病”，即在服用某些药后，胃部会出现疼痛、反酸以及食欲减退等不适。对于这类胃痛，可不是简单的服用止痛药或是胃药就行，而是要调整用药习惯和方法。

“药源性胃病”主要是因药物对胃黏膜产生不同程度刺激，进而引起胃黏膜充血、糜烂。

容易引起“药源性胃病”的药物主要有非甾体类药物或抗凝药，比如阿司匹林。特别是冠心病患者，因病情往往需要长期服用阿司匹林，为避免产生“药源性胃病”，医生多建议患者在饭后服用，并同时加服胃黏膜保护剂，还有硫酸亚铁、强力霉素等都可在餐后服。

事实上，“药源性胃病”是完全可以预防的。尚主任给支了三招：第一，慢性病患者突发急性疾病时，应先服用能缓解急性病的药物。比如，冠心病患者如果合并急性胃炎，不妨把治疗心脏病的阿司匹林先停一停，先服用治疗急性胃炎的药。因为，阿司匹林用药时间长，而治疗急性胃炎的药一般只需吃2~3天，这样可减少“药源性胃病”发作。第二，就是选用替代的药物。比如，把阿司匹林改成肠溶片；不适宜服用含利血平的复方降压片时，可在医生指导下改用其他降压药，这样既能保证药效，又减少对肠胃伤害。第三，减少药物对胃黏膜刺激，还可改用水溶液。比如服用氯化钾溶液10毫升（浓度10％）就相当于氯化钾片1克，如果是在餐前空腹服用，同时要注意多喝水，药物可在数分钟通过胃部进入十二指肠，也可把药溶在牛奶里稀释后服用。北京朝阳医院消化内科尚占民