股骨头坏死的早期诊断种类很多的，但是最常见的、常用的有两种情况，第一个是X线片，第二是核磁。股骨头坏死早期在X线有时候是阴性表现，看不出来有异常。有的能看出异常，主要表现骨小梁较模糊，有断裂，有的发生局部的骨质疏松，提示可能有股骨头坏死。如果进一步发展，在X片表示低密度影或者是吸收带，同时可以出现增生性的硬化带或者有新月征，能确诊有股骨头坏死；对于高危人群来说，高危人群包括以下几种情况：第一个长期大量用激素的患者，第二是酗酒，每天喝酒时间很长，有统计说每周喝酒超过400ml，一顿总量摄入150ml的人群是股骨头坏死的高发人群；还有发生过髋部创伤的，包括股骨颈骨折、髋关节脱位，这也是股骨头坏死的高发人群；还有在深海作业上这些病人，容易得股骨头坏死。如果出现了髋部疼痛，应该进一步做核磁共振。核磁共振是非常敏感的，可以在T1项上出现带状的低信号带，T2项上出现双线征，都提示有股骨头坏死；其他像数字减影血管造影、核素扫描等等，是临床上不太常用的，但是可以帮助早期诊断。现在特异性也比较好，敏感性最高的，最容易帮助早期发现就是核磁共振。
