儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是儿童期常见耳科疾病。它有许多别称，譬如卡他性中耳炎，非化脓性中耳炎等。分泌性中耳炎可引起耳痛，耳闭塞感，耳鸣，听力下降等不适。由于患儿常不会自诉，故往往不会引起家长的及时关注。当患儿看电视时喜欢开大声音，学习成绩下降时，才引起家长重视，带到医院就诊。

那么什么原因引起小朋友罹患分泌性中耳炎的呢?大致有以下几个方面的原因。首选与患儿咽鼓管阻塞或功能障碍有关，常见原因是鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大。咽鼓管阻塞导致中耳腔气体吸收，外面气体无法通过咽鼓管进入中耳腔，从而出现负压状态，液体渗漏到中耳腔，影响鼓膜运动，导致听力下降。其次，反复感染，譬如急性化脓性中耳炎恢复期可出现类似改变。另外，免疫反应也是引起分泌性中耳炎的重要原因。

那么，分泌性中耳炎该如何治疗呢?首先，我们应根据患儿病因进行治疗。解除咽鼓管阻塞，避免反复呼吸道感染，诊断过敏性疾病应积极抗过敏治疗，同时避免接触过敏原。在发现分泌性中耳炎时，如果患儿无明显听力下降时，可先保守治疗，观察3个月。

如保守治疗无效，或患儿已出现明显的听力下降，那么需要考虑手术治疗。手术治疗包块鼓膜穿刺抽液，鼓膜切开，鼓膜切开置管，鼓膜激光造孔等方式，可根据患儿的不同情况，各家医院条件不同选用相应治疗方法。

当然，分泌性中耳炎如合并腺样体肥大，需同时切除肥大腺样体。合并鼻炎，鼻窦炎的，手术前后也需积极治疗。另外，如行鼓膜切开置管术，术后应避免耳内进水。同时，加强锻炼，预防感冒，避免复发。

总之，分泌性中耳炎是儿童期常见耳科疾病，可影响患儿学习，生活，需引起大家的注意。早发现，早治疗，才不会给小朋友造成不良影响。