Caprini评分是外科深静脉血栓风险评估的常用评分标准,对于VTE有很好的评估作用,评分包括五大项。其中年龄40-60岁,存在肥胖、异常妊娠以及妊娠后一个月口服避孕药、激素等卧床的内科患者,还有下肢水肿、静脉曲张、严重的肺炎、急性心梗都算为一分。当年龄在60-74岁,有石膏固定,患者卧床大于72小时,既往有恶性肿瘤的患者,评分为两分。对于年龄≥75岁,既往有深静脉血栓、肺栓塞病史或血栓家族史,还有血小板减少症,先天或后天血栓形成的患者是三分。如果近一个月有脑卒中,甚至有急性脊髓损伤的患者,评分为五分。
如果累积评分是两分,属于中危,要给予低分子肝素或者利伐沙班抗凝治疗,加物理预防。如果评分总分在3-4分,为高危,也要用这些抗凝药,同时加物理预防。如果评分在5-7分是极高危,除了抗凝和物理预防以外,不能单独用物理预防,一定要加强抗凝。此外,0-1分属于低危,要尽早活动给予物理预防,单独使用即可。
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