团体心理治疗简介

团体治疗的缘起：

人类的生活、工作与娱乐都在各种不同的社会团体中产生，因此许多情绪上的问题都是这些团体中不良的人-我关系带来的。因此人与人间的问题比人内在的问题更显重要。团体治疗便应运而生。

团体治疗的目标：上海市精神卫生中心精神科苑成梅

1）症状解除

2）对个人的更大自我察觉以及个人成长

3）人格改变

参加团体的条件：

(1)有动机、想改变，准备好要做改变。

(2)对团体治疗有信心，愿意参加治理。

(3)有足够的心理成熟度，能反思自己、关注他人，能耐受治疗过程中暂时的不如意。

团体治疗的发展阶段：

(1)依赖期：观望、揣测治疗师的意思；整个团体处于不确定状态，缺乏结构、没有议题、只有个人目标而无团体目标；病人想表现出最佳行为，表面上试着给建议、协助别人，而自己则小心翼翼、不愿冒险。

(2)冲突期：不愿依赖取代原先的依赖；对治疗师失望；表现成员间的冲突与竞争，会有挫败感与愤怒情绪(表现为不准时或缺席)，成员间会出现粗话、攻击、嫁祸及不耐烦等；病人会表露负面情绪，试探团体是否值得信任。这种士气低落及失望是团体必须付出的代价，是迈向成熟健全团体治疗的必经之路。

(3)亲密期：对治疗师有了更符合现实的看法，不认为他是万能的；成员问的冲突消失，「相互靠拢」取代「相互排斥」（我能否跟其它人更亲密靠近？）；团体表现出更大的信任、分享(分担)以及自我揭露。此时所表达出来的负面情绪是在互相了解的基础上、在充满支持力量架构的脉络中所产生。

团体中起作用的因素：

(1)利他思想：透过其对团体成员的协助而感受到自己蛮好的，或认识到自己的某些优点。

(2)团体凝聚力：团体成员体验到的一种「大家在一起」的感觉，即团队(团结)精神。成员有被接纳及不再和旁人隔离开来的感觉。

(3)普同性：成员接收到其它成员也有类似问题及感受，不再认为“只有我才是这样的”，从而降低了紧张不安的感受。

(4)人际学习(吸收进来的部分)：成员透过他人对自己的观感看法，从而更清楚了解自己问题的本(性)质。

(5)人际学习(表现出丢的部分)：团体为成员提供了一定的机会，让成员有机会以一种更能适应的方式和他人关联、交往。团体是成员练习新的行为方式的场所，是一个实验场。

(6)引导指示：透过治疗师或其它成员传递信息、分享信息、给予建议。

(7)情绪倾泄：成员在团体中将对过去或此时此地发生状况的情绪释放出来，从而使情绪得到缓解。这些情绪包括愤怒、悲伤、哀愁等，而在过去这些是很难或不可能让它释放出来的。

(8)认同模仿：成员认为他就像团体中另一位成员或治疗师，因而在行为上模仿他。

(9)家庭重现：在团体中重现某些原初家庭的不良经验，并给予矫正重整的机会。团体中新的、有效的经验将取代既往的不良经验。

(10)自我了解：成员尽可能了解到自己行为的机制和起源，从心理上认识到自己的疾病。

(11)希望灌注：成员看到其它人进步了或正在进步中，因而觉得团体是有帮助的，对团体能帮助自己产生乐观的希望。

(12)存在因素：成员最终要接受他必得为自己的生命负责的事实。