精气神与抑郁症------中医学习体会（一）

近年来，“抑郁症”这个词越来越频繁地出现在新闻报道中，抑郁症的发病率明显升高，身陷其中者不堪其苦，有的竟跳楼以求解脱。是什么样的痛苦能堪比这纵身一跃呢？

当前对抑郁症成因的解释是：“迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面”。这个十分模糊的解释让人想到了太极推手，倍感郁闷。

既然从西医角度无法解释，我们可以从中医的精气神理论解释抑郁症的成因，从而找到更好的治疗之道。

一、什么是精气神？

天有三宝日月星，地有三宝水火风，人有三宝精气神。可见，精气神是生命的三个要素。

我们吃的饭，转化成葡萄糖，蛋白质，脂肪储存在我们的血液、肌肉中，这是能量的物质基础，也就是“精”，如果能顺利地燃烧，就会炼精化气，提供身体运动的动力；最后诞生了我们的思想、情绪、情感、智慧，也就是我们的神。就象汽车，加的汽油相当于精，在发动机里燃烧就化生了气，提供动力，汽车驰骋的状态就是神。所以气是精所化生，神是气的最高境界。

我们经常说到“神气”、“聚精会神”、“神采奕奕”、“走神”，却很少去细想一下，什么是“神”？我们看不见、摸不着神，按照西医的思维无法进行量化，却每时每刻离不开神。

“两精相博谓之神”，从受孕那一刻起，神就具备了。所以老人讲，怀孕前三个月，不要对外人讲，就是怕扰了胎儿的神，“坐不住”果，造成流产。当周围的人知道怀孕，必然很兴奋，格外照顾，产生的气会影响到胎儿。三个月后再告诉别人，就不要紧了.这是指先天之神，需要我们后天不断地维护，补充营养。

人生下来，就带着先天之神，这时的神是聚的，小孩子很容易就能专注于一件事情，“专气至柔，能如婴儿乎？”（《老子?第十章玄德》）。但成年后的坎坎坷坷，逐渐就把一个人的神打散了。如果一个人老了，还能做到“积精全神”，很容易地专注于一件事情上，是养生的最高境界，不仅能长寿，也容易做出非凡的成就。如坐禅，练习书法的老人。

精是神产生的物质基础，人在胚胎时，是头朝下的，就是为了脑髓，脊髓，骨髓的发育，这些是先天之精，等人生下来，就头朝上，慢慢消耗这些精气了。这就相当于沙漏，怀孕时头朝下，把头部的精充满，生下来后头朝上，等把精漏完了，生命也就结束了。而后天之精是指脂肪，汗液、涕、痰、精液、血液等，需要靠后天的五谷等来补充。在古代中医中，先天的精产生的气是“拧保筇斓钠恰狻保执嘶畹煤艽植冢枪湃巳捶值煤芮濉Ｏ忍斓摹拧保笾率撬鹕谒拢拧弊窒掳氩科涫凳恰盎稹弊值祝淼氖且恢帜芰苛鳎恢治扌蔚钠　６筇斓摹狻保弧懊住弊郑峭ü粤甘郴吹模呛筇觳钩涞摹Ｋ晕骞妊耍皇浅匀庋恕Ｎ骞仁遣淖詈檬澄铮熬钡淖蟀氩烤褪恰懊住保蚁掳氩康摹霸隆笔侵浮叭狻保饰街拔骞任逍笪妗保骞壤丛吹木钊菀鬃善蜕瘢饫嘀皇怯牟钩洌魑兜摹６拔宀宋骞洹钡囊馑际鞘卟恕⑺皇亲鑫芰康牟钩洹７⒃从谥性卮难谆埔蛔澹钍屎稀拔骞任保荒芎屯夤讼啾取６衷诘男矶嗳宋思醴剩匆允卟恕⑺鳎导噬衔税颜庑┧卟俗删枰奶迥诖罅康脑跋斓搅思绦淖罅康木茉谔迥诘貌坏嚼茫峁锌赡苁窃匠运卟说娜嗽脚帧

养精的另一个重要方法是趋冷避热。冬季是养藏的季节，在寒冷的环境里，心绪不再燥动，腠理闭，扩约肌收缩，不容易出汗、遗精、漏精。上帝赐予了北方人冬季，以用于养精。南方没有冬季，需要经常煲鸭汤以滋阴，如果是鸡汤则起不到滋阴的作用，因为鸡肉是热性、发散的。冬天最好的生活环境是“屋冷炕热”，这样睡得也香，而现在由于有暖气，室内燥热，晚上睡觉出汗，人工制造了一个“若有爱在外”的夏季环境；还有的人在冬天加强锻炼，洗桑拿、“以酒为浆，以妄为常”，这都是“逆于阴阳”的行为，以致于“冬不藏精”，“冬伤于精”，等春天来临时，底蕴不足，发散力不够，“春必病瘟”。我们仔细端详一棵春天的野菜就能有许多的体会，一棵苦菜，秋天收敛，冬天养藏，把根养得肥肥的，静待春天的发芽、开花，开始炫烂的新一个周期。

在临床上有时为了诊断疾病，需要抽取少量脑脊液化验，称之“腰穿”，做完后病人需要平躺数小时才能坐起来，否则就会头痛。还有就是做腰麻手术时，因为不能排除有脑脊液漏出来，所以术后也要平躺数小时。长时间地思考问题，也会感觉头痛，后脑痛，尤其是中年以后，这就是耗精过多的缘故，相当于脑脊液减少了。许多人都会有这种体会，却不知道为什么。

《内经》中提到，肾虚的人会后脑痛。有的人射精后也会头痛，一般是后脑痛，自然是失精的表现，和丢失脑脊液一样的道理。这在医学上称“性相关性头痛”或“性爱头痛症”，资料中原因也是讲不清楚，治疗也是很盲目，但中医就认为与失精有关，补足肾精后，就自然缓解了。这就引出一个问题，有些长期头痛的病人，是不是和“精不内守”有关呢？

不仅是丢失脑脊液和精液是伤精，经常出汗、蛋白尿、尿糖、流涕、白带增多、流产、堕胎，都是伤精的过程，而精是神产生的物质基础，先伤精，后伤神。鼻炎的患者流涕多了，就觉得没有精神，精力不济。慢性骨髓炎，牙龈炎都存在漏精的问题。当你想把电脑中的资料整理一下，却迟迟没有行动；做出一个计划，开了头，却没有了下文，就应该意识到，自己的精化气、气化神的某个环节出问题了。

“冬伤于精，春必病瘟”，是指冬天没有把精养藏好，春天就没有生发的能力，容易患病毒性疾病。没有精，自然不能化气，也就没有神；但有了精，也并不代表就有充足的神，肥胖者、高血脂、高血糖、痛风的人，就是不能精化气，中间过程有了瘀滞，不能把这些物质转换成动力，积攒在了体内。

2010年的甲流期间，患者中大多数是肥胖者和孕妇，他们为何会“春必病瘟”呢？肥胖者不缺精，只是不能顺利转化成气，故导致一些功能的降低，易高血脂、高血糖、痛风等。而孕妇，则是把产生的精气优先供应了胎儿。

神虽然看不见，却随时相伴在我们身边，是生命的组成部分。西医认为一个人心跳呼吸停了，可认定死亡，而中医认为中只要一个人的神没有了，就是行尸走肉，实际上已经死了，电影《黄连厚朴》里就有这样的情节。“神气舍心……乃成为人”，神在体内安了家，这是成为人的必备条件。有人讲，西医是让人“活得长”的学问，而中医则是让人“活得好”的一门学问。所以现在经常有应用呼吸机，全身插着许多管子维持着呼吸心跳的危重病人，这是西医思维带来的现状。