眩晕的诊治及常见临床误区探析（一）

眩晕的概念

眩晕的人群患病率为 7％，医生对眩晕类疾病认识不足，诊断模糊，眩晕患者就诊方向不明，分散到多个学科如： 急诊科、心血管内科、耳鼻喉科、针灸推拿科，往往耽误患者治疗，过度、没有针对性的检查不仅浪费医疗资源而且增加患者的经济负担。长期诊断不明、治疗不恰当造成患者极大的心理负担，严重影响患者及家属的生活，增加患者本人和家庭成员的焦虑抑郁的发病。

Vertigo”一词来源于拉丁语“Verto”，意思是旋转（ spinning） 或回旋（ whirling） ，是一种运动幻觉，而头晕（ dizziness） 是自身不稳感（ unsteadiness） ，倾倒（ falling tendency） ，晕倒（ faintness） 等。眩晕（ Vertigo） : 自身或环境的旋转、摆动感。是由于半规管壶腹嵴至大脑前庭系统不同部位的损伤，导致其功能下降、过强或两侧失对称，所引起的一种发作性的客观不存在而主观坚信自身或（ 和） 外物按一定方向旋转、翻滚、漂浮、升降感的运动性幻觉。头晕是个宽泛、非特异性名词，指定向力障碍，自感身体摇晃和不稳感的一种错觉，其发病主要是由本体觉、视觉或耳石觉的单一或组合病变，导致外周感觉神经的单一或多系统的信息传入失真，且不协调和不一致，以及大脑调节失控所引起的一种直线运动或视物中的摇晃不稳感。头晕仅在运动或视物之中出现或加剧，一旦活动或视物停止或静坐、静卧或闭眼后症状可自动减轻或消失。眩晕是头晕的一个亚型，指对自身和客观运动物体的错误理解，或是对重力方向的不愉快的扭曲，由于前庭、视觉、躯体深感觉任何两方面的不协调所致。重症眩晕患者发作后遗留短期头晕，眩晕久病的患者伴发头昏，也可由精神疾病和全身性疾病造成。

晕厥前感主要是指患者一种即将摔倒的感觉，为急性发作，偶见慢性病程伴急性发作，常伴有腿软、脑鸣、视野缩小、面色苍白、出汗，多由心血管疾病引起。