前列腺增生症的预防保健

前列腺增生症尚未引起尿路梗阻排尿困难时，毋需治疗。已有症状者，应尽早治疗。因患者已属高龄，治疗时需考虑全身健康状况，尤其是心、肺、肾功能。治疗有手术和药物治疗二种。

一、手术切除的适应症是：

1、严重排尿困难，引起患者痛苦。

2、曾有反复发作的急性尿潴留。

3、残余尿超过50m1。

4、并发膀胱结石或血尿。

5、引起尿路感染、肾功能损害。

药物治疗适应于早期轻度尿路梗阻，或全身情况不能耐受切除手术者。无论手术治疗还是药物治疗，均应在医院和医生指导下进行。但对于中老年人来说，重视预防和进行积极的自我保健，对提高中老年人的生活质量有着极其重要的意义。年龄是前列腺增生发病的基本条件之一，40岁对于人的发育来说是一个重要的转折点。40岁以后，人的各组织器官在开始走下坡路，内分泌失调亦多开始于此年龄。有研究显示，40岁以后，虽然年龄对平滑肌和腺腔成分在前列腺中所占比例无明显影响，但上皮和间质成分受年龄的影响较大，随年龄的继续增加，上皮含量减少，而间质成分则增加，间质增生速度明显高于上皮增生。40岁以后，前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃，而发生前列腺增生时，主要表现为间质增生。当然，40岁并非是一个绝对界限，它只是代表了人的一个重要的年龄阶段。此外，由于前列腺增生的病因尚未彻底明了，因此，彻底预防该疾病的发生也是不可能的，但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定价值。

二、生活起居

1、饮食应以清淡、易消化者为佳，多吃蔬菜瓜果，并少食辛辣刺激及肥甘之品，戒酒，慎用壮阳之食品与药品，以减少前列腺充血的机会。

2、对于性生活，既不纵欲，亦不禁欲，可根据年龄和健康状况而定。但有尿潴留病史者当小心谨慎，最好不过性生活。

3、尽可能少骑自行车，因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情

4、切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能加重病情。

5、及时治疗泌尿生殖系感染，积极预防尿潴留的发生。

6、适度进行体育活动，有助于机体抵抗力的增强，并可改善前列腺局部的血液循环。

7、每天晚上睡觉前，进行穴位(涌泉、会阴、关元、中极等)按摩，并反复作提肛运动。经常坚持热水坐浴及经常热水泡澡。

三、情志调养经常参加适宜的文体活动，保持心情舒畅，情绪稳定，消除精神压力，豁达乐观，避免忧思恼怒，切忌过度劳累。

1、外治法

（1）取独头蒜一枚，栀子3枚，盐少许，捣烂，摊于纸上，贴脐部；或艾叶60克，石菖蒲30克，炒热，布包熨脐。

（2）食盐500克，生葱250克，将生葱切碎，与盐入锅内炒热，然后取出用布包裹。待温度适宜时熨小腹，冷则易之。一般更替热熨数次，时间约2-4小时见效

（3）取麝香1克左右，置于脐中，并用医用胶布覆盖，每4-5天一换。用于阳虚尿潴留的患者。

运动疗法本病脑力劳动者的发病率明显高于体力劳动者。由此可见，体育运动对于控制前列腺增生的确有些作用。建议中老年人每天坚持一定量的运动，对于改善排尿，或减少夜间排尿次数均有一定作用。

2、不可用药物

近几年来，临床研究发现，某些药物也会诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后2-4小时即可发病。

三、饮食注意

良性前列腺增生症是老年人的常见病，患了前列腺增生后，除积极进行治疗外，良好的起居和饮食调理对本病的康复也起着重要的作用。

前列腺增生症患者饮食上应注意以下几点：

（1）禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。

（2）多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。

（3）服食种子类食物，可选用南瓜子、葵花子等，每日食用，数量不拘。

（4）绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，对膀胱有热，排尿涩痛者尤为适用。

（5）不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳，少饮浓茶。

四、如何处理性生活

前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，随着我国人民生活条件的改善和平均寿命的延长，前列腺增生症的发病率也在增长，尤其是城市人口，其发病率已经与欧美接近。目前我国许多城市已经进入老龄化时期，老龄男性人口比例也在上升，所以前列腺增生症对人们生活的影响也越来越受到有关方面的重视。前列腺增生症最常见的发病年龄是六十至七十岁，四十至五十岁的中老年男性也常有发病。

前列腺增生症除检查发现前列腺增大外，临床症状有尿频、排尿困难、尿线变细，射程缩短等。严重时因解不出小便而发生尿潴留。夜间尿频是最早出现的症状。早期的夜间尿频并非膀胱有效容量减少，而是由于增生的前列腺充血、交感和副交感神经兴奋、以及膀胱逼尿肌所致。同样的原因使患者夜间或晨间阴茎勃起次数增加，所以病人觉得自己性欲增强。

对于那些年龄较轻的前列腺增生病患者来说，除了考虑治疗疾病以外，还要考虑到性的问题，如何对待性生活也是他们所关心的。

对于前列腺增生症的患者来说，纵欲是不适宜的。因为频繁的性交可使前列腺及生殖器经常处于充血状态，这样不但加重了前列腺的增生和膀胱出口梗阻的症状，而且对于一个老年人来说，过度劳累也不利于身心健康。但是对于一个性功能健全的男子来说应当是有性的要求的，强行要求他完全禁欲也是不恰当的。因为得不到性满足，长期不能渲泄，同样会使生殖器和前列腺经常充血，这对患者身心健康也是不利的。所以患前列腺增生症的病人，应当根据患者本身的情况和条件适当安排夫妻生活才是合理的。

由于性交活动可以引起生殖器及前列腺的充血，暂时加重膀胱出口梗阻及下尿路刺激症状，所以性交前应先排空膀胱，以免性交后排不出尿而发生尿潴留。但是，在性交后行热水坐浴，可改善局部血液循环，便排尿情况很快恢复正常。

必要时可于性交后口服哈乐0.2毫克或口服特拉唑嗪2毫克，有助于松弛膀胱三角区、前列腺及后尿道的平滑肌，缓解下尿路梗阻，使排尿恢复正常。