哪些人适合做冠脉介入治疗

冠脉介入治疗分为诊断跟治疗两个方面。以治疗为目的，且已经明确诊断冠心病的，行冠脉造影检查同时可以明确范围、程度或者选择方案。如稳定心绞痛或者陈旧性心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习工作，建议进行冠脉介入治疗的；不稳定心绞痛首先进行内科强化治疗，一旦病情稳定，应当积极进行冠脉造影，内科治疗无效，一般情况下应当进行紧急的冠脉造影，急诊介入治疗。对于高危的不稳定心绞痛的患者，以自发性为主伴有明显的心电图的改变或者梗死后心绞痛，也应当尽早冠脉造影检查；发病在六个小时之内的急性心肌梗死或者发病六个小时以上，仍持续的胸痛，应当去急诊做PCI术。对于没有条件开展急诊PCI术的可以进行溶栓治疗，溶栓后转入有介入条件的医院，进行急诊的补救性PCI治疗，也是应当做急诊介入治疗的。对没有明显的并发症，在梗死后一周左右，可以择期进行冠脉造影；急性心梗伴有严重心源性休克、室间隔穿孔并发症，应尽早在辅助循环的帮助下，进行血管再通治疗；对于一些高度怀疑急性心肌梗死，不能确诊的或者新发的左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可进行直接冠脉造影以明确诊断；无症状性的冠心病，对一些运动试验阳性伴有明显的危险因素的患者，应进行冠脉造影检查、冠脉CTA；已经明确冠状动脉中度以上的狭窄或者存在不稳定斑块的也应当进行冠脉造影检查；一些突发心脏骤停、复苏成功后，左主干病变或者前降支病变的可能性比较大的高危人群，应尽早进行血管病变的干预治疗，需要评估冠脉的情况；如果冠状动脉进行冠脉搭桥术后或者皮下术后仍易发生反复的心绞痛，往往需要进行冠脉造影检查，以明确冠脉是否出现新的病变，或者新发生的、需要处理的。