室间隔缺损封堵术的适应症、禁忌症、并发症

室缺封堵术有两种：微创法封堵和介入法封堵，介入法的适应症如上述。微创法与之不同，其优势在于：（1）不受年龄限制，同样可用于小于3岁的儿童；（2）在超声引导下操作，不受X线损伤；（3）通过室缺过程容易，不用建立动静脉轨道；（4）封堵器的卡位过程垂直于室间隔操作，封堵器卡位更准确；（5）无导丝缠绕、损伤腱索的可能；（6）对室缺的适应症更广泛。不利点：是胸部有2~3厘米的小切口。

微创封堵术的适应症：

（1）年龄最好大于6个月（如果病情允许）；（2）有膜部瘤者，室缺出口直径≤10mm；（3）无膜部瘤，室缺到主动脉右冠瓣距离＞1mm者，可封堵左室面直径≤12 mm的室缺；室缺到主动脉右冠瓣距离≤ 1mm者，宜封堵左室面直径＜10 mm的室缺（4）左向右分流。（5）肺动脉收缩压最好≤70

mm Hg。

禁忌症：

1、膜部室缺有自然闭合趋势者；

2、合并严重肺动脉高压，右向左分流为主而有发绀者；

3、主动脉瓣脱垂或有较明显主动脉瓣反流；

4、合并需体外循环下矫治的其他心脏畸形。

并发症：包括封堵器脱落移位、房室传导阻滞、血栓栓塞、主动脉瓣损伤、三尖瓣损伤、溶血、感染性心内膜炎等。

室间隔缺损在正规医院治疗预后不错，微创治疗对患者的创伤小预后快，也越来越多的在临床得到应用，如果患者家长在室间隔缺损的封堵术治疗的各个方面有所疑问，可以选择电话咨询与我一对一沟通，我会尽快保证当天与您通话。