痛苦十年，谁是我的救命恩人？

患者： 十年前跟人打仗，拳击中头部，当时没晕，没昏迷，没吐，没近事遗忘。但是以后就不对劲，整个人心理 和思维都完全改变，心烦，头晕，记忆差，注意力差，身体疲乏，甚至不会表达，也有强迫思维，就像神 经症的表现，后来做CT，检查未见异常。但是你自己就是无法让自己有正常人的感觉。就像生活在不真实 的世界，很朦胧感觉，时间感觉模糊，说话都紧张，说不出来，也不敢说，神经对外界有点麻痹感 几年间，去过很多医院，没什么效果，很痛苦，很烦（真实的心理表现，无法控制），简直是煎熬。要是 抑郁吧，就是能睡，特累的感觉，也没怎么地兴趣低落，就是一直憋气，有曾经的仇恨感，一直最痛苦的 恐惧担心大脑有没被打成器质性病。要是焦虑吧，现在刚吃一个月的阿普唑仑，也是感觉有效果，但还是 不能完全。去年开始去北京安定医院在王彦恒大夫那一直到现在都吃中药，和西药，有点效果。但氟西汀 有副作用，让人感觉困。现在已断药一个多月了。西药还在吃。 2010年10分，做个几次检查，脑电图第一次中度异常，第二次轻度异常。后排了核磁共振3.0T显示：双侧 脑室颞角扩大，其他未见异常。大夫我很担心我的头脑有没器质性问题，很烦恼，一有什么不对，不如注 意力不集中，记忆力不好，偶尔有不正常想法，就忘上面想。不知道是不是心理问题还是器质性的。我受 不了了，我都快崩溃了。希望您专家大夫能告诉我出什么问题了，需要怎么治疗才能治愈，治愈时间多久 ？因为它影响我折磨我十年了。除了像我这样的精神患者本人，就是您们那样精神专家了解我们了，跪谢山东大学齐鲁医院心理科杨乐金

山东大学齐鲁医院心理科杨乐金：建议不要擅自停用药物，目前你的症状需要药物来控制，你的起病具有很明确的心理诱因，建议在药物治疗的基础上合并心理治疗。

患者：大夫:我都吃进口百忧解一年半了，听医生说，该药物已经过时，而且只能治愈到60％病情。我能不能听她的换个药吃吃，如果换的话，目前最好的抗抑郁药有哪几种？

山东大学齐鲁医院心理科杨乐金：

建议和你主治医师探讨下一步的治疗策略，一般应用某种抗抑郁药物6-8周后评价如何效果不理想，可以考虑加量或换用其他抗抑郁药物，或者合并其他药物治疗。每个抗抑郁药物都有自己的特点和适应症，如帕罗西汀抗强迫作用更强一些，舍曲林安全性相对较高，西酞普兰或者艾司西酞普兰和其他药物的相互作用小，安全性也相对较高。但是心理疾病的治疗药物仅仅起到辅助作用，主要还是中后期的心理治疗，关于这些心理治疗的办法你可以读读我的文章或许对你有益：

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