自发性骨折的主要致病因素

老年人患有糖尿病可以引发自发性骨折。其原因是由于糖尿病长期控制不良而引起骨质疏松症，使某些部位的骨头变得十分酥脆，极轻微的举动如下床、下楼梯，甚至咳嗽都会引起骨折的发生，这种骨折又被称为“自发性骨折”。

糖尿病骨质疏松症的发生机制涉及多个方面，其中最主要因素是，由于血糖持续升高及控制不良，使得葡萄糖从尿液排出增加而引起渗透性利尿，造成钙、磷、镁等矿物质大量丢失，而钙的丢失又会刺激甲状腺素分泌，使得溶骨作用增强，骨量显著减少，这是糖尿病骨质疏松症的基本起因。其次，糖尿病引起的胰岛素缺乏与分泌不足，可致骨形成与转换障碍，引起骨密度下降，骨质疏松症程度加重。另外，老年人户外活动减少，老年女性雌激素水平下降、老龄化及糖尿病的微血管病变、神经系统病变和肾脏病变等多种并发症，也都是糖尿病骨质疏松症的促发因素。

所以，糖尿病骨质疏松症大多发生在病史长、血糖控制不良、并发症多的老年患者身上。糖尿病骨质疏松症引起的骨折，多发生在股骨颈，次为股骨干、胫骨和腰椎骨等部位。与普通人相比，糖尿病所致骨折多为自发性骨折，些许外力即可引起骨折发生，且愈合速度非常缓慢，残疾发生率很高，严重降低老年患者的生活质量。