先心病介入治疗国产器材和进口器材如何合理选择？

随着医学技术的不断发展，目前大多数常见的先天性心脏病均可以采用不开刀介入治疗达到根治的效果，常见可以介入治疗的先心病包括：房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、肺动脉瓣狭窄（PS）等。患者在全国大的心脏中心就诊时（很多地方医院只有一种国产器械供选择），住院或手术前医生常常会征求患者意见用国产还是进口器械，由于患者相关知识的缺乏，容易受习惯观点的影响，往往不能做出合理适当的选择。需要说明的是，能在临床应用的无论国产器械还是进口器械都是经过国家食品药品监督管理局（SFDA）严格的检验审批程序才能在医院使用的，一般不存在质量问题，都是合格和有效的，只是制作工艺、生产地、治疗特点有所不同而已，价格上可能也略有差异，正确的选择方式应该是按不同病情需要并结合自身经济情况在医生帮助下合理选择。

现就先心病器械选择问题具体说明如下：

1、房间隔缺损封堵术的器械选择：目前临床使用的房间隔缺损封堵器分为国产和进口两大类，国产器械和进口器械的材料和设计基本一致的，疗效上并无明显差别，进口产品一般为美国AGA公司生产，由于进口关税等关系，价格稍高，具体选择哪种都是可以的，一般医生不做特别推荐，患者可根据习惯自行选择。

2、室间隔缺损封堵术的器械选择：目前我国国内临床使用的室间隔缺损封堵器95％以上是国产器械，这是因为在临床实践中发现国产设计的封堵器更适合大部分中国人的缺损形态，疗效更好；早期还使用了一些进口封堵器，后来大部分就使用国产封堵器了，只有对于极少部分的特殊病例才会考虑使用进口封堵器。所以在我们医院进行室间隔缺损封堵手术时一般不会问患者使用国产还是进口器械，只是在术中遇到特殊情况时才会通知患者及家属是否考虑使用进口器械。

3、动脉导管未闭封堵术的器械选择：国产PDA封堵器和进口PDA封堵器的材料、形状基本一致，但由于国产器械针对我国患者粗大型PDA比例较高的特点加以了改进，封堵粗大PDA效果较好，所以目前我国国内临床使用的PDA封堵器90％以上是国产器械，只有对于一些低体重儿童、部分形态特殊的病例才考虑使用进口封堵器，能起到特殊的效果。在动脉导管未闭介入封堵前可根据自身情况结合医生意见合理选择封堵器。

4、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术的器械选择：目前临床上也有国产和进口两类球囊供选择，进口球囊价格高，效果差别不大，但操作的方便性进口球囊略胜一筹，患者可根据自身情况结合医生意见合理选择球囊。