啰音是呼吸音以外附加的声音,由于气管支气管普天同庆为或管腔部分阻塞等病变所致;依声音的性质不同,可分为干啰音和湿啰音,干啰音一般分为鼾音和哨笛音;湿啰音的声音有粗、中、细的不同,捻发音和细湿啰音性质很相似,有时较难鉴别。
湿啰音与胸膜摩擦音的鉴别:
干性胸膜炎时,表面粗糙,呼吸时壁层与脏层胸膜相互摩擦而发出的声音是胸膜摩擦音,听诊时容易和湿啰音相混淆,胸膜摩擦音在呼气及吸气时均能听到,屏住呼吸时消失深呼吸或加压时声音常更清楚,触诊有胸膜摩擦感,咳嗽不能改变其他性质常伴胸痛,而湿啰音多出现于吸气时,或在吸气终末时更清楚咳嗽有时可消失,二者以资鉴别。
湿啰音与皮下气肿的鉴别:
胸部有皮下气肿时,听诊时可听到类似捻头发的声音,酷似湿啰音,但此种声音在呼气和吸气时均可听到,用手按压时气体在此下组织中移位同样可以形成声音,宛如捻发感或握雪感,皮下气肿可由胸壁向颈部,腹部,上肢等部位蔓延,因此与湿啰音鉴别。