猝死与现场心肺复苏

现场CPR的概念

指首先由最初目击者为心搏停止患者施行心肺复苏技术，即基础生命支持。

CPR的意义

4min内复苏者可能有50％患者被救活;

4～6min开始复苏者，10％可以救活;

超过6min者存活率为4％;

10min以上，存活率几乎为零。

CPR的步骤

A(Assessment+Airway)----判断是否心搏呼吸骤停和呼吸道通畅

判断有无心搏、呼吸停止：意识，触摸颈动脉，听心音，观察胸部有无起伏。

呼救。

体位：正确的抢救体位是将患者放平取仰卧位。

畅通呼吸道：清除口腔、鼻腔及咽部异物。

B (breath)D人工呼吸

口对口的吹气: 仰头举颌法通畅气道。救护者一手捏紧患者鼻孔，深吸气一口气后，张开嘴紧贴患者的嘴(要把患者的嘴完全包住)，用力将气吹入患者的口中，吹入的气体量以胸廓上抬为准，成人一般700～1000ml。然后放松鼻孔，吸入新鲜空气，以便行下一次人工呼吸。

C (circulation)DD人工循环

人工循环和人工呼吸两者必须同时进行，双人复苏按压/通气比均为15：2,单人复苏按压/通气比均为30：2。

年长儿童(8岁)和成人胸部按压方法：应将患者置于硬板上，将一手掌根部交叉放在另一手背上，垂直按压胸骨下半部(两乳头连线与胸交界处)。按压深度为胸部厚度的1/3～1/2。频率为100次/分。按压与放松比例为1：1。

对于1～8岁的儿童，可用一只手固定患儿头部，以便通气;另一手的手掌根部置于胸骨下半段(两乳头连线下一指)，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致。

2008年《心肺复苏指南》提出：如果抢救人员不够，可以采取单人胸外心脏按压，等待120救援到来!