经皮肾镜技术

肾结石是一种常见病、多发病 , 齐市周边地区由于水质、环境及人们的生活习惯等影响，是肾结石的高发地区，近年来肾结石发病率正呈不断上升的趋势。肾结石的主要临床表现有：腰痛、血尿、发热等，如不及时治疗会引起尿路梗阻，并可能发展为肾功能不全甚至尿毒症，解除结石梗阻 、恢复改善肾功能、消除临床症状是肾结石治疗的根本目的。治疗肾结石的传统方法主要有药物治疗 、体外震波碎石（ESWL）、开放手术治疗等，药物治疗仅用于结石较小者 （ 小于0.6cm），体外震波碎石仅适应于单个小结石（直径小于1cm）和肾功能正常者，开放手术取石由于损伤和痛苦大、出血多、副作用大、恢复慢，目前已被新的现代微创技术-----经皮肾镜取石术取代。

什么是经皮肾镜取石技术？

经皮肾镜是通过经皮肾盂或肾盏通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术，是腔内泌尿外科的重要组成部分。经皮肾镜取石是通过经皮肾盂或肾盏通道对肾内或输尿管上段各种结石进行碎石并取出的方法，是近年来才在国内少数大医院开展的一种微创技术，90％以上肾结石均可通过此方法治疗。通常是在患者腰部建立一0.5cm大小的通道进入肾内，然后置入肾镜在直视下直接粉碎结石，常用的碎石工具有钬激光、气压弹道、超声碎石等，结石粉碎后通过灌注水泵冲洗出来或吸附出体外。与开放手术和体外震波碎石相比，经皮肾镜取石的有以下优点：①能直视下发现结石并碎石取石；②可一次将结石击碎、当时全部取出；③操作可以随时停止、分期进行；④由于只在腰部打一个很小的“孔”，损伤比开放手术和多次体外震波碎石小；⑤对肾功能基本无影响；⑥术后恢复快，一般术后5-7天可以出院；⑦对肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄病变可同时治疗。经皮肾镜取石术的主要适应证有：①各种较大的肾结石，尤其是肾内充满的铸型结石；②各种复杂的、多发性肾结石；③各种体外震波碎石失败的肾结石；④各种复发性肾结石；合并有肾盂输尿管连接部狭窄的肾结石；⑤输尿管上段结石（输尿管中、下段结石可通过输尿管镜治疗）；⑥肾、输尿管内的异物亦可通过经皮肾镜取出。