甲亢患者生育问题

患者：您好！蒋医生： 我今年8月14日给你看的时候，已经怀孕5周，验血的结果：T3为3.00，T4为1.42，促甲状腺素为1.457 甲状腺球蛋白抗体为28.2，您当时让我只吃PTU一种药，药量是每天一次，每次一粒，其他药就暂时不吃了，包括胱氨酸、优甲乐、维生素B1、还有一种是好像心型的那仲药我忘记叫什么药名了，并让我两周后去验血，后我于9月2日去验血，结果是T3为3.43， T4为1.21，促甲状腺素为0.30，甲状腺球蛋白抗体为36.7，甲状腺过氧化酶抗体为259.0，那就是说促甲状腺素低了一点，那我的药要怎么吃啊？谢谢您了。

中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一：继续服用，不用减药。

患者：您好！蒋医生：我在书上看到说如果在孕期服用丙硫氧嘧啶片会造成新生儿甲状腺先天性仲大，是真的吗？另外这个药会不会对胎儿有其他的影响，如影响智力或其他方面的？

中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一：应该没有问题。一般来说，小剂量PTU对胎儿无影响。

患者：您好！蒋医生： 那以后我是否每两周就去验一次血来看药量？我分别于8月20日和8月27日去验了两次血，两次的孕酮分别为23.98和22.90，妇科的医生说都偏低，怕容易流产，让我打孕酮针，这个也是因为甲亢引起的对吗？另外我现在这种情况可以吃秋参吗？因为听说秋参是保胎的。感谢您了！

中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一：应该与甲亢没有直接关系，尊重妇科医生的意见。

患者：蒋教授，您好。我儿子于4月2日顺利出世了，非常感谢您对我的帮助，我在4月1日验血，其中 T3:2.8 T4:0.93 TSH3: 1.093 aTG: 32.2 而且我在怀孕期间的甲功也是正常的，我一直按您说的每天吃一片PTU,我想咨询一下，我宝宝要做什么检查吗？如果要的话多大去做好点？另外我没有喂母乳，吃的是奶粉。

中山大学孙逸仙纪念医院核医学科蒋宁一：祝贺你生了一个健康男孩。小孩一般没有问题，出生时检查没有问题就行。可以母乳喂养，应该母乳喂养。

PTU可以通过乳腺到达乳汁，但量很少。研究表明24小时所有乳汁中PTU含量是母亲服用量的0.07％。母亲服PTU 200mg每天3次，小儿每日得到99ug。因此，哺乳是安全的。世界卫生组织也提出，母亲用PTU可以哺乳。